急!衣原体支原体是怎么回事

108高度多形性没有坚硬的细胞壁能在无细菌的培养物中增殖能产生尿素分解酶分解尿素特异性抗体能抑制它生长因其缺乏坚硬的细胞膜对青霉素耐药对细胞膜有亲和性生长繁殖时需要类固醇物质四环素、红霉素、壮观霉素对之有效婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体而性生活越乱这种支原体阳性率也越高Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体 人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱45℃15min即可被杀死对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感 支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法解脲支原体MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原具有种特异性包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区包含群特异的抗原决定簇：C端2/3是由重复序列组成的可变区包含型特异的抗原决定簇对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用MB抗原位于解脲支原体膜的表面N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境N端可以作为其分群分型的基础C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应是理解它的发病机制和免疫机制的基础MB抗原与疾病的关系以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨测定支原体抗体的血清学试验方法中有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测：支原体特异性血清学检测方法中最常用的是补体结合试验另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验（ELISA）等支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验对支原体肺炎能起辅助诊断的作用检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的抗原的检测为今后研究的发展方向目前已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克鹿体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道具有很高的特异度和灵敏度人体感染肺炎支原体后能产生特异性IgM和IgG类抗体IgM类抗体出现早一般在感染后1周出现3～4周达高峰以后逐渐降低由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周当患者出现症状而就诊时IgM抗体已达到相当高的水平因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标如IgM抗体阴性则不能否定肺炎支原体感染 需检测IgG抗体IgG较IgM出现晚需动态观察如显著升高提示近期感染显著降低说明处于感染后期支原体对男性生殖系统的影响支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状并可继发慢性前列腺炎在检查前列腺液时可见活泼、泳动的微生物群体支原体还继续感染精道、精囊和睾丸影响精子和精液的质量引起不育经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症1 ．干扰精子运动： 精子运动是降精子的一项重要功能是衡量精子能否受孕的重要指标而且精子的运动必须有一定速度和频率支原体感染精子后常常附着在精子的头部和尾部使整个精子挂满了大小不等的附着物致使精子泳动无力互相缠绕导致不育2 ．精子畸形率增加： 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征据临床观察在这类不育患者中精子畸形率有时可高达80% 3 ．破坏生精细胞： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞这些生精细胞经过发育繁殖形成精子当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后会破坏生精细胞使生精工厂产生伪劣产品导致不育支原体对女性生殖系统的影响解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；

上行感染时可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎尤其输卵管炎多见解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变是不孕不育的重要原因国内外资料提示不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上由此可见解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上因此对不明原因的流产尤其是多次流产者应考虑有解脲支原体感染的可能解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连可使管腔狭窄通而不畅还是发生宫外孕的重要原因妇女妊娠后由于孕激素的增加抑制了细胞免疫机体抵抗力下降更易受到解脲支原体的感染解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散引起宫内感染两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破甚至造成胎死宫内等一系列不良后果