医生回答
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胃病知识一、胃出血人们往往把呕血称之为“胃出血，日常生活中“胃出血”不仅可见于疾病的发生、发展过程中，还可见于大量饮酒，大量吞食辛辣刺激性食物之后.实际，在临床上“胃出血”不是一个科学的规范名词，而应称之为消化道出血.临床常见呕新鲜血，呕吐咖啡色物及排黑便或暗红色便.上消化道出血临床生10分多见，病死率高达8―13%.可分为3类.1、慢性隐性出血：肉眼不能观察到便血，又无明显临床症状，仅用化验方法证实大便潜血阳性.2、慢性显性出血：肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便临床上循环障碍史.3、急性大量出血：出现呕大量新鲜血液，黑便或暗红色血便，伴随循环障碍和重度贫血，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误治疗可导致死亡.引起上消化道出血的原因很多，按照发病机制，可分以下5类：1、炎症溃疡性疾病：急性糜烂性出血性胃炎、胃或102指肠溃疡机应激性病变.2、机械性疾病：食道裂孔疝、食道贲门粘膜撕裂征及胆道出血.3、血管性疾病：胃食管底静脉曲张、肠系膜血管栓塞、血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症及Dieulafoy病.4、新生物：息肉、平滑肌瘤及肿瘤等.5、全身疾病：血液病、尿毒症、结缔组织疾病及烧伤、多脏器功能衰竭等.上消化道出血即是上述各种因子侵及上消化道及其周围支持组织的血管、导致其破裂而出血.2、胃炎可以根治胃炎临床分类较多.每一种类型均有其不同临床表现于治疗转归，故能否根治不能一概而论，临床上一般分为急性胃炎、慢性胃炎及特殊性胃炎3种.急性胃炎是指有各种原因引起的胃粘膜急性炎症，其病变可以仅限于胃底、胃窦、胃体的任何部分，病变深度大多局限于粘膜层，严重时则可累计粘膜下层、肌层，甚至达浆膜层临床表现多种多样，可以有上腹痛、恶心、呕吐、上腹不适、呕血、便血和黑便等症状，一颗无症状，而仅在镜下表现.急性胃炎一般是一种可逆性疾病，虽然病因是多样化，大多数患者经过及时治疗能在短期内恢复正常，但也有部分患者，其病变可以长期存在并转化为慢性胃炎.慢性胃炎是各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变.发病率岁年龄而增加，由于胃粘膜的组织学改变持续、长期地存在，因此在治疗上要比急性胃炎困难，且慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密，对于有的病例，若治疗不当、不及时可发展成胃癌.慢性胃炎的治疗应施行综合性疗法，从饮食习惯、生活习性、精神卫生及药物治疗等方面入手，在专业医生的指导下乐观、耐心、积极地治疗，病情会逐步缓解以致痊愈.总之，及时、准确的诊断，合理、彻底地治疗是指与慢性胃炎的关键.对于一些特殊类型的胃炎，如腐蚀性胃炎、嗜酸细胞性胃炎、巨大粘膜肥厚症等，我们将在下面有关问题中逐一详细地介绍。
