手指再造术是用金属假体或自体骨骼代替再造手的掌骨,桡骨和尺骨分别缩短5cm和6cm。前臂多出来的软组织瓣为掌骨提供了良好的皮肤覆盖,形成新的手掌。
手指是通过移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣来再造的。双足供趾时,一足取第二足趾,另一足取第二或(和)第三足趾。单足供趾时,从同侧足取拇趾皮甲瓣及其相邻的第二或(和)第三足趾,这为全手指缺失提供了新的再造方法。
最后,常规修复血管、神经和肌腱,并关闭皮肤。,断指再植手术要注意:1、经过合理低温保存的断指,如在伤后24小时内重建血液循环尚有再植成活可能。
2、血管缝线选择:成人9~11“0,小儿10~12“0”为宜。3、多指离断,因断指条件不同,可根据指别及伤情施行异位再植。
4、撕脱性离断,血管、神经、肌腱从近端撕脱,可采用邻指血管、神经、肌腱移位的方法施行再植。5、有条件者,除修复中央腱外尽可能修复侧束。
6、有条件者,除修复指深屈肌腱外也可修复指浅屈肌腱。