一般是不用拔牙的.瘘管是由于慢性根尖炎引起的,所以你需要拍一个牙片,看看牙根的情况,如果牙根没有太大问题,那么就可以做根管治疗,这样可保留这颗牙.但因为有瘘管,需要多去几次口腔科,因为瘘管不太容易消失,但也不是必须等到瘘管消失再做永久充填,这要看根尖炎症恢复情况。