医生回答
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1)儿童鼻窦炎的治疗更应强调保守治疗而不轻易施行手术.这是因为儿童尚处于不断的生长发育之中组织的恢复能力比较强若经过系统而合理的治疗常不需手术即能恢复正常.如果轻易施行手术可能影响面颅的生长发育.对于较大儿童必要时方可考虑上颌窦穿刺冲洗术
(2)儿童鼻窦炎的治疗应注意加强抗感染强调及时适当足曼地全身应用敏感的抗生素以便眷控制感染.急性鼻窦炎还应注意保暖休息并加强支持疗法将全身用药与局部治疗结合起来.在全身抗感染治疗的前提下与小儿科医师密切合作注意营养补充必要时输血和维持水电解质及酸碱平衡.应注意加强口腔鼻腔局部护理改善鼻腔鼻窒通气引流
(3)小儿鼻窦炎的治疗通常由于患儿不够配合而显得比较困难应积极争取家长和孩子的密切合作.既要耐心解释又要坚持不懈恰当滴药置换疗法置管冲洗理疗中药等要配合应用
(4)儿童鼻窦炎的治疗还应注意去除各种致病因素如变态反应因素牙齿疾患及并发病注意增强患儿体质.只要在儿童鼻窦炎的治疗过程中能坚持及时合理的抗感染和充分的鼻窦鼻腔通气引流积极去除各种可能病因争取患孩本人及其家长的配合尽量不轻易手术等原则.就能有效地控制疾病防止并发病出现或造成不恰当的损伤有利儿童的生长发育.由于小儿鼻窦未发育完善鼻窦粘膜嫩弱加之小儿免疫功能低下变态反应较成人更敏感对外界适应能力差等小儿鼻窦炎发病率远远高于成人;此外由于幼儿不会揩鼻涕又难以准确描述病情其鼻窦炎临床表现不典型易漏诊误诊;近年文献资料还表明:小儿鼻窦炎已成为小儿慢性咳嗽的第二大原因. 小儿鼻窦炎的危害远较成人严重其鼻腔粘膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良;缺氧导致头痛记忆力下降行为及智力发育异常严重影响患儿身心降. 不过家长也不必过于紧张小儿鼻窦炎是可以预防的家长要注意增强小儿身体抵抗力避免受凉不与伤风感冒的患者接触;注意含维生素AC的食物供应以增强粘膜免疫性;让小儿在新鲜空气环境中游戏适当进行体育锻炼;此外教育儿童不要将异物塞入鼻中并用鼻呼吸。
