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医生回答
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抗磷脂综合征（APS）是指有抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等.一对妊娠的影响1.由于APA能减少前列环素的生成,促进血栓素的生成,使前列环素(PGI2)/血栓素(TXA2)的比值变小，①引起全身及胎盘血管痉挛,增加了妊高征的发病率.②血管内血栓形成，导致胎盘和蜕膜血管血栓形成，易引起流产.2.APA通过争夺胎盘血管的磷脂受体，导致胎盘梗塞，致胎死宫内，胎儿发育迟缓.2孕前咨询1有反复流产史，或有妊高征胎儿丢失史；
2建议作抗心磷脂抗体检测或免疫科的相关检查，决定是否适宜怀孕.抗心磷脂抗体阴性，可以怀孕；阳性，建议治疗：阿斯匹林60mg80mg/d,转阴后怀孕.3怀孕后，动态监测抗心磷脂抗体.阳性继续应用阿斯匹林治疗.在血小板低的情况下（9/L）,应停止应用阿斯匹林.孕期监测胎儿发育情况及母体妊高征的发病情况.三治疗1.针对APS出现以下情况时，应考虑进行治疗(1)血小板减少轻度血小板减低可不予治疗；
重度血小板减少，应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，或应用γ球蛋白静脉注射(2)血栓栓塞急性期应用抗栓治疗，根据年龄、部位及其他并发症调整用药剂量.急性期后预防再栓塞，可用阿司匹林和潘生丁等抗血小板凝聚药物.免疫抑制剂仅用于抗栓治疗未能防止血管栓塞的患者(3)复发性流产免疫抑制剂和抗血小板凝集剂联合应用：泼尼松540mg/d，可用ACA转阴来调节用量；
阿司匹林2550mg/d，或加/潘生丁300mg/d，用血小板凝集试验调节剂量.可使妊娠成功率达80%90%(4)妊高征有妊高征不良妊娠结局史，并ACA阳性者，应用阿司匹林和潘生丁等抗血小板凝聚药物，可以预防和减轻妊高征的发生，改善妊娠结局.建议做MIR进一步诊断，看微血管是否有问题。
