牙釉质是覆盖在牙冠外表面的硬组织,也是人体中最硬的组织。正常情况下呈乳白色,有一定的透明度,钙化程度越高,透明度越大。
在牙釉质发育和钙化过程中由于受全身或局部因素的影响,可出现牙齿色泽变化或釉质缺损,这种情况就是釉质发育不全。釉质发育不全主要表现为牙冠颜色的改变和釉质缺损。
轻症患儿的牙齿表面硬而光滑,但光泽度稍差,牙面上出现不透明的、白垩状(即牙齿表面出现像白色粉笔样的斑块)或黄褐色斑块,但并无实质的缺损;
中度釉质发育不全患儿除牙釉质表面变色外,存在点状、沟状凹陷,且凹陷内为黄褐色,牙面出现宽窄不同的恒沟或纵沟;重症患儿的牙齿表面有峰窝状的釉质缺损,甚至可能暴露出覆盖于釉质下方的牙本质,有时牙齿的大孝形状也可发生改变。
釉质发育不全不仅影响美观,而且牙齿耐磨损性差,抗腐蚀能力降低,极易发生龋齿。那么,为什么会出现釉质发育不全呢?首先,乳牙的釉质发育最早是从胎儿期开始直到生后一年,因此,母亲妊娠期间患病,如风疹病毒感染或严重的营养不良,特别是钙、磷和维生素A、D、C的缺乏,可引起造釉细胞和造牙本质细胞出现障碍。
另外,母亲妊娠期口服一些影响牙齿硬组织生长发育的药物如四环素等都可能导致釉质发育不全。恒牙釉质发育是从孩子出生开始直到七岁左右。