速看 左上肺小结节影
痰癌细胞检查(痰检.诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤(一)X线阴性,痰检阴性凡无症状但具有三大高危因素(男性,年龄≥45岁和吸烟＞400支／年)者应半年进行70～100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查.凡有咯血或／和干性呛咳,伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查,同时给以规则抗炎治疗；可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视.如反复痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年(二)X线阴性,痰检阳性排除上呼吸道和食管癌肿进行纤支镜检,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部粘膜增厚,粗糙或有血迹,须在该处作刷检,冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞.如发现局部有高低不平或粗糙明显,应考虑作咬取活检.进行电视透视,变动体位,重点注意隐蔽部位小结节灶.如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液,电透和纤支镜检.也可作CT检查,在可疑处作细分层.定期复查持续不少于一年(三)X线阳性,痰检阴性有段,叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检,包括经纤支镜活检(TBB),或选择性支气管造影；并反复加强痰检.肿块或结节病变应作局部断层片.有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断.连续痰检至少十二次以上.反复痰检仍为阴性,而x线高度怀疑肺癌时,应作剖胸探查与冷冻切片活检(四)X线阳性,痰检阳性积极作手术前准备.疑有区域淋巴结肿大时,可摄正侧位倾斜分层片.必要时可作CT.对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片,肝脏B超,骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查,以利制订治疗方案.（五）治疗预防（吉林天泽堂肿瘤康复治疗中心）
