问题分析:根据以上所提问的问题,直肠前壁肿块、质硬、光滑,这种情况应注意排除直肠肿瘤,特别应排除直肠癌。但目前患者的诊断是内痔,内痔属于凉性。
指导建议:为进一步明确诊断,建议患者遵医嘱进行肠镜检查。必要时进行病检。