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医生回答
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年轻的男性首先考虑的是外伤和局部的感染性关节炎,从你的表现这两种都应该可以排除,下一步建议排除强直性脊柱炎.可做骶髂关节CT.根据病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；
②年龄<40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病；
进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断AS的特点为腰,颈,胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症.本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征,牛皮癣关节炎,肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。
