医生回答
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美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病.本病以突发性眩晕/眼球震颤为主要临床表现眩晕有明显的发作期和间歇期.中年女性为高发人群首次发作在50岁以前的病人约占65%多数病人夹带有单侧耳鸣 美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同发作期的主要症状为：发作突然可在任何时间发作甚至入睡后也可发作.最常见的症状是：病人睁眼时感觉房子或周围物体在转动闭眼时则自觉身体在旋转眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地.发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重故大多数病人闭目静卧头部和身体都不敢转动.多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋少数是双侧的.约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现而在发作后加重 其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋.耳鸣/耳聋属于神经性耳鸣/耳聋发作剧烈时耳鸣也加重发作时病人常伴有不敢睁眼恶心呕吐面色苍白出汗甚至腹泻血压多数偏低等一系列症状.部分病人伴有头痛；
患者的意识特别清醒 发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退.美尼尔氏病的间歇期长短不一从数月到数年每次发作和程度也不一样.而听力随着发作次数的增加而逐渐减退最后导致耳聋 由于对其病因论点不一所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗有时此病不治疗也可消失但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 1 一般治疗 发作时要静卧戒急躁进清淡低盐饮食限制入水量忌用烟酒茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体增强体质注意劳逸调度适当 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症 回顾历史从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症结果失败了.开展手术治疗使用范围很小效果不理想.输液治疗只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上大会权威人士说：至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症 2 药物治疗 没有理想的治疗药物. 目前美尼尔氏综合医院采用输液的办法能治好吗 答：输液是一种治疗的办法临床验证部分病人能够缓解多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药效果能好些 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力所以输液是一种缓解性的治疗 1：保持安静静卧 2：对症治疗使用镇静药：如安定谷维素；
配合非那根 3：酌情选用血管扩张药：西比林氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide 4：应用利尿药：双氢克尿噻氨本蹀定 5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭 3外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术手术只适用于药物治疗无效又丧失工作能力的病人.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的可以手术的很小.手术概括为 ：破坏性半破坏性保守性3种类型 手术治疗适应用于严重者：内淋巴囊减压术球囊造瘘术迷路破坏术前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种有内淋巴囊切开术球囊减压术交感神经切断术鼓索神经切断术内淋巴蛛网膜下腔分流镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析多是开窗减压术. 国际眩晕学术会总结性的说手术治疗不理想短时间开窗减压术有一定的作用。
