医生回答
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病情分析：抗核抗体（antinuclearantibody，ANA）又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分[脱氧核糖核蛋白（DNP），DNA，可提取的核抗原（ENA）和RNA等]作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水，关节滑膜液和尿液中.抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%~100%），类风湿性关节炎（RA，10%~20%），混合性结缔组织病（MCTD，80%~100%），干燥综合症（SjS，10%~40%），全身性硬皮病（85%~90%），狼疮性肝炎（95%~100%），原发性胆汁性肝硬化（95%~100%）等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低.抗核抗体在类风湿病人中约有20％~50％IgG型ANA呈阳性，小儿类风湿ANA的阳性率约19％~35％，伴发虹膜睫状体炎者阳性率高（505~90%），故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能.已发现75％类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞浆抗体（ANCN）可使白细胞核受到破坏.抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体.按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如(一)抗DNA抗体，（二）抗组蛋白抗体，（三）抗非组蛋白抗体，（四）抗核仁抗体等.每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类.因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体，更确切的名称应为抗核抗体谱.ANA主要存在于IgG，也见于IgM，IgA，甚至LgD及LgE中.常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形：（1）均质型：核质染色均匀一致，这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA抗体有关;（2）斑点型：核质染色呈斑点状，抗可提取性核抗原（ENA）抗体常呈这种染色型;（3）周边型：荧光染色围绕在核膜周围，它与抗DNA抗体有关;（4）核仁型：仅有核仁染色，具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型;（5）着丝点型：在体外培养的细胞株（喉癌细胞）在核分裂相期时，可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型，而在鼠肝做底物中看不到此类图型，而被遗漏.抗核抗体的分类，由于核抗原不同，有多种不同的ANA.指导意见：抗核抗体的检测在自身免疫病的临床诊断，鉴别诊断，评价疗效和预后估计中具有较大的意义，因此常将抗核抗体的检测作为自身免疫病的重要初筛试验。
