按组织学类型,鼻咽癌分类大概可分为3类:
1,鳞状细胞癌:高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠.低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等,形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显.癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥.低分化鳞癌多见.
2,腺癌:多来自粘膜的柱状上皮.高分化腺癌极少见,癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构.低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状,偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向.
3,未分化癌:主要有两个亚型.一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌,旧称淋巴上皮癌.癌巢大小不等,形状不规则,与间质界限不很明显.癌细胞体积较大,胞浆丰富,细胞境界不清,核大呈空泡状,核圆形或椭圆形,核膜清楚,可见1―2个大核仁.癌细胞间常见淋巴细胞浸润.另一型特点为癌细胞较小,胞浆少,呈圆形或短梭形.癌细胞弥漫分布,无明显癌巢形成.恶性度较高。