建议:①生理盐水有效类,绝大多数代谢性碱中毒属此类,包括呕吐,胃液引流,用利尿药,呼吸性酸中毒后,及失氯性腹泻所致的代谢性碱中毒。
患者多伴有脱水,尿[Cl]②生理盐水无效类,盐皮质激素过多所致代谢性碱中毒属此类。患者细胞外液容量一般无减少或反增多,常伴高血压,尿[Cl]20mmol/L。
用生理盐水无效。在原发病不能根治或根治前,为减轻病情,可采用安替舒通或氨氯吡咪治疗,以抵消盐皮质激素对肾小管的作用,因这些药与醛固酮作用相反,能促使肾小管回吸K,排出NaHCO为防止发生高血钾症,需每天查血钾以指导用药。