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医生回答
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目前医学上对葡萄胎的产生原因没有一个完全的定论,以先天引起的为主,暂时没有克制的办法,只能是发现后及时治疗.葡萄胎的临床表现
一、闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层故多有2~3个月或更长时间闭经
二、阴道流血:为严重症状是葡萄胎自然流产的表现一般开始于闭经的2~3个月多为断续性少量出血但其间可有反复多次大流血如仔细检查有时可在出血中发现水泡状物阴道流血显然来自子宫除自阴道流出外部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内从而闭经时间延长
三、子宫增大: 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状停止发展形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出使子宫体缩小形成葡萄胎不全流产
四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛或宫内出血刺激子宫收缩而疼痛可轻可重
五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐较晚时可出现高血压浮肿及蛋白尿
六、无胎儿可及 闭经8周前后B超监测未发现有胎囊胎心及胎儿孕周甚至18周仍不感有胎动听不到胎心B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像
七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿可经双合诊发现或更易经B超检查发现
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝医生应主动询问有无此症状
九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗必然导致贫血髣其相关症状个别甚至可因出血而死亡反复出血容易招致感染如阴道操作不洁或在流血期间性交更易促使感染发生感染可局限于子宫及附件可导致败血症
