医生回答
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您好,血药浓度是指药物吸收后再血浆内的总浓度,包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度,药物作用强度与药物在血浆中的浓度呈正比,药物在体内的浓度随着时间而变化.影响血药浓度的印务虽然是多种多样的,总结起来有药物方面的因素（即药物的生物利用度）,以及机体方面的因素（即影响血药浓度的个体差异）(一)生物利用度这是属于生物药剂学的范畴.不同药物制剂作用上的某些差异,可能是由于从给药部位,吸收的药量与吸收速率上有差别,即制剂的生物利用度不同(二)年龄：年老时,肾功能与肝功能都会减退,低于成人的正常情况,体重也会改变而引起分布容积的改变.服药后的血药浓度有时可以得到两个相反的结果,如相同药量时,老人对杜冷丁的血药浓度可以是年青人的二倍,而对安定的高峰老年人只是年青人的一半(三)性别根据临床上的观察,一般认为,女性对药物比男性敏感.在老鼠身上作试验,雄的对药物的排泄比雌的要快.如利眠宁,在男性的清除比女性要快(四)肥胖脂肪组织约占整个人体的20%左右,因此对脂肪组织内药物的分布不可忽视,它会影响药物在其他组织内的分布.总之,脂溶性药物肥胖者长期服用时,要注意因t0.5的延长而延长药效或引起中毒(五)肾功能损害：肾功能衰竭的病人应酌减剂量,但在血透后应补加剂量,如羧苄青霉素,每血透6小时应补给0.751.5g(六)肝功能疾患肝功能不好时,会引起药物K值的改变,例如患肝炎时,某些药物的t0.5延长,也有的缩短.肝炎病人有时因为血清中白蛋白的浓度降低,降低了药物与蛋白结合率,以致血药浓度升高.异戊巴比妥就是一个这样的药物.（七）心脏疾患心肌梗塞及充血性心衰的病人,其血液动力学都会发生改变,使某些部位或脏器内血流减少,而影响某些药物的消除(八)胃肠道功能的失常胃肠道功能的病理变化,能明显的改变ka及F而影响血药浓度(九)影响药物与血浆蛋白结合的疾病按照您的情况来看,因为你是肝移植手术患者,那么可能引起药物浓度偏低是有可能是由于第六点造成的.不过,肝功能的劣势也没有很好的扭转,建议可以结合中医治疗,可能会有更好的疗效。
