你好,根据你说的症状,晚上疼,白天不疼,明显的夜间痛,和体位有关系,应该是牙髓炎牙髓炎大部分是由牙齿龋坏引起的,一旦发作疼痛难忍,有时止痛药也不起作用,只能通过做根管治疗才能彻底止痛,就是要把神经抽掉才可以