病情分析:结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。
长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。
意见建议:您血糖空腹7-10,餐后16,较达标范围相差较远。糖尿病并发症的出现,提示血糖的控制尤为重要,建议您于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在达标范围,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。
小腿糜烂,则需进一步完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。使缺血的肢体再灌注,若能及时干预,可使即将坏死的组织逆转。