医生回答
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1.月经变化绝经意味着月经终止但围绝经期常有月经周期和月经量的改变表现为月经周期缩短以滤泡期缩短为主无排卵和月经量增多如26～40岁的无排卵月经为3%～7%41～50岁为12%～15%不少人表现为周期延长2～3个月或更长而经期和血量正常少数人表现为月经失去周期呈不规则阴道流血月经量增多甚至出现继发性贫血
2.潮热出汗潮热出汗是围绝经期妇女最主要和最特异的症状发生率为70%～80%25%～50%可持续5年以上表现为阵阵发热起自胸部涌向头颈部可波及全身接着为突发性出汗伴有头晕、心悸、乏力持续数十秒至数分钟不等发作次数从每天20余次到每周1～2次不等既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升发作后降至正常可能与发作时血流速度加快有关没有更多的临床意义潮热发作时虽然有血管扩张但并没有血压变化潮热常是卵巢功能衰竭的征兆许多妇女月经还没有紊乱但可有潮热出现预示着卵巢功能下降；也有少数妇女绝经时没有潮热绝经10～20年以后才出现；多数是与月经变化同步的其程度也有波动
3.精神神经症状主要表现为情绪不稳定脾气急躁而不能控制发脾气后又有自责神经质固执注意力不集中失眠头痛记忆力下降神经衰弱抑郁等症状严重者似精神病表现其发生可能与5-羟色胺、内啡呔等神经递质有关也与个体的性格、职业和文化背景等有关家庭中的突然事件如亲人死亡、离婚、退休、子女离家等都可能加重症状。
4.泌尿生殖器萎缩绝经后由于雌激素缺乏内外生殖器和膀胱、尿道都会发生萎缩阴道皱襞变平上皮萎缩变薄检查时可见毛细血管透过上皮呈散在性红点容易招致感染因而老年性阴道炎成为绝经后妇女十分常见的疾病子宫颈和子宫体都萎缩常可以见到子宫颈变平卵巢萎缩而摸不到绝经后妇女如摸到卵巢应注意肿瘤泌尿系统的萎缩常表现为尿频、尿急和应力性尿失禁盆腔支持组织萎缩则会出现子宫脱垂和阴道前后壁膨出生殖器的萎缩会导致性交痛、性生活困难而出现继发性性欲丧失
5.第二性征变化乳腺失去雌孕激素的周期性作用而渐渐萎缩并下垂皮肤失去雌激素的作用表皮细胞的有丝分裂减少而变薄丧失弹性出现皱纹
