医生回答
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蛔虫钻入胆道引起的疾病.蛔虫进入胆总管,肝内胆管和胆囊引起急腹症统称为胆道蛔虫病,祖国医学称之为“厥”或“蛔厥.其症状剧烈但体征轻微,“症征不符”为本病特点,若不及时妥善处理,可引起严重并发症.主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛.常可伴恶心,呕吐,常见有吐出蛔虫者.静脉胆道造影,内窥镜逆行胰胆管造影或经T型管胆管造影,B型超声等检查,对本病的诊断有一定帮助.1.非手术疗法：中西医结合,解痉止痛,消炎利胆,排蛔,并驱除肠道蛔虫为主要目标.也可在内镜直视下取蛔虫.2.手术治疗：经非手术治疗３４天无效且症状加重,有明显并发症,即行胆总管探查取虫,引流胆汁.胆囊坏疽者切除胆囊,胆道出血者可行肝固有动脉结扎术.有其他并发症时做相应处理.术中,术后均须考虑驱除肠道蛔虫,以防复发.胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,用Ａ中阿托品＋哌替啶,肌注,消炎,用Ａ中抗生素药物,如：氨S＋庆大＋甲硝唑,如感染严重时可用Ｂ中抗生素,给予利胆,选用Ａ或Ｂ中任何一种驱虫药.按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈.另外,平时有肠道蛔虫病时,要定期选用Ａ或Ｂ中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗,预防胆道蛔虫病.疗效评价：1.治愈：经非手术治疗,症状体征消失,无并发症者.Ｂ超示蛔虫已排出胆道；
或出现严重并发症,经手术治疗后,症状体征消失者.2.好转：经保守治疗症状减轻,但Ｂ超等检查蛔虫未完全排出胆道者,或出现并发症经保守治疗后好转者.3.未愈：症状不消失,并出现夏科氏三联症；
Ｂ超示胆道内仍有蛔虫.针灸治疗本病的报道,始见于五十年代末.用针灸配合内服乌梅汤治疗48例胆道蛔虫病患者,结果均获痊愈.近二十余年来,非手术疗法已逐渐成为本病的主要治疗方法,针灸治疗无论在方法上或疗效上都有较大的发展和提高.如在诊断上,发现约80％病人的胆囊穴有触痛或可触及硬结；
取穴上,从各地经验看以循经取穴配合局部选穴较佳；刺激法上,广泛应用毫针,粗针,电兴奋,穴位注射,电针及耳针等.综合各方面资料,针灸治疗本病的平均疗效在95％左右,特别是在早期,更有肯定的效果。
