车祸导致脑部外伤,伴有脑实质挫裂伤,该情况应该给予降低颅内压力,必要时手术指导意见脑部是人体中枢神经系统,如果有明显外伤,是有生命危险的,该情况应该结合颅内血肿的大小采取手术与否,如果血肿较小,可以仅采取降低颅内压力治疗,可以使用甘露醇等治疗,如果血肿较大,应该使用手术治疗,降低颅内压力,避免脑疝的发生,一旦发生脑疝后果非常严重,祝你健康。