速看 小孩现在10个月大了,先天无肛,做了两次人工造瘘手术,但效果不理想,肛门肌肉收缩无力,常常脱肛,怎麽。
1、什么是脱肛。脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。2、脱肛的特点。直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。3、脱肛相当于西医的什么病。脱肛相当于西医的直肠脱垂。4、如何诊断脱肛。根据脱出病史，视诊看脱出物即可诊断。脱肛可分为三度。（1）I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。（2）II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（3）III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。5、脱肛的鉴别诊断。I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。治疗脱肛有哪些方法(1)保守疗法。如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1～2周，坚持卧位排便，多可痊愈(2)中医治疗。此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。治脱肛方。参麦芩连归地汤（肖正安教授）。组成：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。功效：清热凉血，利肛收敛。主治：肺热气虚之脱肛。用法：水煎服，每日1剂。收肛散（柏莲松教授）。组成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。功效：收涩固脱。主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。用法：共研细末，干擦或麻油调敷。提肛汤（王静安主任医师）。组成：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。功效：升阳举陷，益气滋阴。主治：小儿脱肛。加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克；炙粟壳5克，以清之；若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。本方为自拟方，临床运用30余年，有效率达96%。用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。脱肛液（李润庭主任医师）。组成：明矾6克，盐酸普鲁卡因2克，加水至100毫升。功效：固肠收涩。主治：直肠脱垂。用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间。益气升阳汤（张梦侬名中医）。组成：黄芪15克，当归10克，党参15克，白术10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗树皮10克，陈皮10克，罂粟壳10克。功效：益气升阳。主治：脱肛。用法：每日1剂，水煎3次分服。
