医生回答
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上肢神经卡压：一是拇食中指的麻木疼痛常有夜间麻醒史醒后活动可好转.严重者可伴有手部肌肉萎缩影响手的精细动作这是因为正中神经在腕部受到压迫即所谓的腕管综合症；
二是环小指的麻木疼痛也可有夜间麻醒史严重者伴有肌萎缩环小指的屈指力下降影响精细运用.这是因为神经在肘部受到卡压即所谓的肘管综合症. 2颈椎埠引起手麻最常见的疾餐是颈椎病它是中老年人好发的疾病之一.当人步入中年以后一些器官往往会发生退行性变当颈椎间盘发生退行性以后往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时便出现了颈椎病.颈椎病除了有手指麻木感觉异常以外还伴随其它症状如：颈肩部骨肉酸痛上肢有放射痛或活动障碍等.确诊颈椎病并不困难只要照一张X光片就可以了.另外还有一种检查颈椎病的简单方法一个人托患侧头部一手握患侧上肢将其外展90°两手同时向反方向推拉有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病. 3中风：引起手麻的另一常见疾层是中风《卫生宝鉴.中风门》曾说：凡人初觉大指次指麻木不仁或不用者三年之内有中风之疾.须预防之：宜慎起居节饮食远房帏阔情志.虽然手指麻木不一定会发生中风但对于年龄在40岁以上的中年人来说如果经常出现头痛眩晕头重脚轻肢体麻木舌头发胀等症状且患者平时又有高血压高血脂糖尿病脑动脉硬化等疾病时应多加以注意警惕中风的发生. 4更年期综合症：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象但是并不明显随着更年期的结束手麻现象就会随之消失. 总之手麻症状的确诊还需参考颈椎片肌电图等辅助检查才能明确论断.一旦确诊如若症状尚轻则经正规的非手术治疗均可有不同程度好转如若症状明显并出现手内肌明显萎缩则应及时采取手术治疗阻止病情发展以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩导致手的功能严重障碍一痛风：一名30多岁的男性经常上网不到五分钟就觉得手麻疼痛不已就医检查过程中医师发现患者的大脚趾脚踝关节有红肿症状抽血检查结果尿酸值高达9.2mg/dl（正常值应为4至7）确定患者有痛风治疗后手麻及关节疼痛等问题都获得改善.临床显示手麻的患者中约有1%是痛风所致可能因尿酸沉淀在正中神经处压迫到正中神经而出现手麻疼痛问题. 二一过性脑缺血：这是引起老年人手发麻的常见原因.老年人常有高血压高血脂高血压会引起血管痉挛高血脂会引起血管硬化加上老年人血液粘稠度会增高睡眠时血流又缓慢这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻.因此老年人要定期查血压查血脂做血液流变学检查如有高血压或高血脂要进行治疗.平时多饮水服用一些药降低血液黏稠度防止血栓形成改善脑供血手发麻的现象便会消除. 三颈椎埠颈椎病是中老年人的常见病它是由于颈椎骨质增生椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管神经组织受压而造成的其症状表现多种多样手发麻是其症状之一.患了颈椎病做颈椎X光片可诊断治疗措施有理疗牵引和应用活血化淤的药物.平时可常做一些缓慢活动颈部的保健操并要注意睡眠时枕头高矮要适宜一般以7－9厘米高为宜不可过高或过低软硬也要适中睡姿要正确可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻. 四糖尿埠糖尿病会产生多种并发症糖尿病周围神经蹭就是其中之一一旦发生这种并发症会有四肢麻木和感觉异常等症状.患了糖尿病要进行正规合理的治疗把血糖控制到正常范围并注意补充维生素B1B6维生素C还可配合应用银杏叶制剂川芎嗪等药物四肢麻木感便会消除. 五末梢神经炎：如果长期消化吸收功能差营养不良会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎也会引起手发麻此时只要注意增加一些营养多补充维生素B1便可. 六臂神经受压：睡眠中如果姿势不正颈项偏斜或手臂受压会因臂神经受压而引起手发麻这时只要换个姿势睡活动一下手臂麻木感便可以得到消除. 七用药过量：应用某些药物过量如庆大霉素会发生口唇和肢体发麻的副作用要注意避免用药过量. 另外怀孕也可引起手发麻.妊娠中后期特别是孕7个月后由于体内循环量加大及静脉血液回流不畅即会引起手发麻手指发胀.应采取的对策是低盐饮食；
时常活动一下手指；适当休息多卧床多做手指弯曲再伸直（即握拳运动）的动作；多吃含有维生素B1的食品如坚果全麦谷物绿叶蔬菜等. 所以如果出现手麻疼痛问题最好找医师诊断出根本病因对症治疗切勿自行购买止痛药服用以免延误治疗的时机. 2回答者： 全球唯一
