答
医生回答
-
指导意见：
1)首先让病人绝对卧床休息不要随意走动、用力以降低心肌耗氧量
(2)给予高浓度持续吸氧不少于半小时
(3)缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片1～5片每片相隔3～5分钟有条件者静脉点滴硝酸甘油在500毫升液体中加入硝酸甘油5～10毫克持续点滴②速效救心丸15～30粒吞服③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射④罂粟碱30毫克肌肉注射
(4)适当应用镇静药安定1～2片口服或10毫克肌肉注射；异丙嗪、苯巴比妥也可酌用
(5)服用中药如苏合香丸冠心苏合丸
(6)尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗待心率、心律、血压都稳定的情况下轻抬轻搬病人安全送到医院进一步抢救治疗一定要就地抢救脱险后再转送医院
(7)在医生到来之前病人身边不能离开人以随时观察病情变化如果病人突然面色青紫、抽搐大叫一声口吐白沫意识不清呼吸微弱而停止瞳孔散大这就是急性心肌梗塞并发了严重的心律失常心室颤动导致心跳骤停此时需争分夺秒在病人心前区重捶1～2下然后做胸外挤压术、人工呼吸术坚持进行等待医生到来这样病人有可能获救否则易发生猝死
