医生回答
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病情分析:头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛如带子紧束头部或呈头周缩箍感压迫感或沉重感.不伴前驱症状如恶心呕吐畏光或畏声视力障碍等许多病人可伴有头昏失眠焦虑或抑郁等症状有疼痛部位肌肉触痛或压痛点有时牵拉头发也有疼痛.颈肩背部肌肉有僵硬感捏压时肌肉感觉舒适.紧张型（性）头痛可为较频繁发作头痛间歇期日常生活不受影响可与偏头痛并存偏头痛发作时常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛也可为全头痛单或双侧额部头痛等常伴恶心呕吐畏光或畏声疲劳感等.压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻大多数头痛发作时间多为2小时至1天在头痛消退后常有疲劳倦怠无力和食欲差等1~2日即可好转.丛集性头痛一般无前兆疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部.丛集发作期内一次接一次成串发作表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛且始终为单侧头痛病人坐立不安或前俯后仰地摇动部分病患会用拳击头部以缓解疼痛；
头痛可伴同侧眼结膜充血流泪眼睑水肿或鼻塞流涕等.在每次发作持续数分钟至2小时会自行缓解.几乎每日同一时间（常在晚上）发作从睡眠中痛醒.脑肿瘤头痛是颅内肿瘤占位导致的头痛脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛肿瘤周围发生反应性脑水肿此外由于脑肿瘤的占位脑脊液循环通路梗阻静脉回流亦受阻导致头痛.意见建议:【西药与头痛治疗：在原发性头痛(主要是紧张性头痛偏头痛和丛集性头痛)发作时临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药包括对乙酰氨基酚布洛芬双氯酚酸钾等.商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装芬必得布洛芬缓释胶囊散利通百服咛泰诺林等.主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别芬必得胶囊主要成分为布洛芬而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因为复合制剂效果提高37%并且对头痛的针对性强起效快更安全.芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变其中主要是前列腺素的增加。
