答
医生回答
-
病情分析： 约12-30%的羊水过多合并胎儿畸形，以神经管畸形及消化道畸形最常见。（1） 其中神经管畸形约占50%，又以无脑儿、脊柱裂、脑膨出多见。
脑脊膜组织裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水儿，缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射，同时缺乏抗利尿激素导致尿量增多使羊水过多。
（2） 消化道畸形约占25%，常见于消化道闭锁，如食道闭锁、十二指肠闭锁、十二指肠狭窄、先天性胰腺扭转不良等。对于胎儿消化道闭锁，几乎都存在羊水过多，胎儿吞咽受到抑制。
（意见建议：3） 一些肾脏畸形，如先天性多囊肾、先天性肾积水等，也可合并羊水过多。（4） 腹壁缺陷，如脐膨出、腹裂等，由于腹膜与羊膜相贴，暴露的血管刺激性渗出大量液体导致羊水过多。
（5） 无心畸形，绝大部分发生于双胎中，因血流灌注异常，导致无心畸胎发生羊水过多。（6） 胎儿染色体异常等。
