问题分析:您好,根据你的情况,胸闷、乏力均为心包积液有关,除心包积液外需明确有无胸腔、腹腔积液,常见的心包积液原因包括感染(包括结核)、肿瘤、漏出液。
意见建议:如果为漏出液一般会伴有其他浆膜腔积液,对于鉴别感染、肿瘤,最好的办法是心包穿刺,一方面诊断一方面减轻症状,同时查查肿瘤标记物。