早期原发性输卵管癌既“隐蔽”又“狡猾,症状不典型。输卵管肿瘤的早期症状主要表现为阴道内流出液体,轻微腹痛,等肿瘤生长到一定程度时,可发现腹部包快。
如果阴道有大量水样排泄物、出血、腹痛,病情往往已发展到中晚期;如果癌细胞广泛转移,阴道流出的液体色浊恶臭,还可能出现排尿不畅或肠梗阻等险情。
输卵管肿瘤症状早期多无症状,易被忽视或延误诊断。随病变发展,临床上表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块,称输卵管癌“三联征。
但不足l5%的患者有此典型“三联征(一)阴道排液:约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。
这是本病最具特异性的症状(二)阴道流血:多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性(三)腹痛:一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。
有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起(四)下腹肿块:妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。
质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大(五)腹水:较少见,发生率约10%,呈淡黄色或血性(六)其他:增大的肿瘤压迫或累及周围器官可致腹胀、尿频、尿急等,晚期出现恶液质表现。