新生儿窒息

新生儿窒息(产科)为胎儿娩出后一分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.为新生儿死亡的主要原因之一是出生后最常见的紧急情况必须积极抢救和正确处理以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.新生儿窒息的抢救成功与否实施及时有效的护理措施十分重要　1保暖　在整个抢救过程中注意保暖极为重要因新生儿窒息后呼吸循环较差体温大多不升室内温度应控制在24℃～26℃体温偏低的患儿可用热水袋保温直到体温升至36℃以上再根据不同情况置于暖箱内.用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤暖箱的温湿度要适宜需经常观察保持相对湿度在55%～65%　2吸氧　组34例患儿都有吸氧治疗直至发绀消失呼吸平稳精神好转.根据患儿情况不同采取不同的给氧方式.在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸面色及血氧饱和度指数的变化　3喂养　重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶因重度窒息可累及心脑肾等器官及消化代谢等多系统损害.过早喂养可加重胃肠道损害诱发消化道溃疡及出血.有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳误吸等.喂养时患儿头高脚低位少量多次喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色呼吸及精神状态详细记录呕吐腹胀腹围大便(次数形状颜色)尿量等以利于诊治.病情稳定后用母乳喂养由于疾簿身和治疗上的因素不能直接喂养者用鼻饲法　4耐心细致地做好护理　出生后体温不升患儿每小时测体温1次同时密切观察呼吸心率面色肤色神志及末梢神经反射哭声肌张力变化注意大秀呕吐的量颜色及次数等情况准确记录24h出入量发现问题及时报告医生处理.严格控制探陪人员减少交叉感染的机会在护理治疗过程中严格遵守无菌技术操作规程勤洗手勤消毒及保持病房温湿度合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施.特别是住暖箱的患儿尤应注意定时清洁和消毒各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动使患儿保持安静状态以免引起颅内出血等并发症　5做好心理护理　做好解释和家属知情同意工作取得患儿家长的信任和配合耐心解答家长关于患儿病情的询问减轻家长的恐惧心理使患儿得到及时合理的救治.尤其是母亲良好的心态能保证乳汁充分分泌以助母乳喂养。