医生回答
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什么是甲肝甲肝为甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的较常见的肠道传染病多见于儿童及青少年一般潜伏期为2～6周本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型病程为2-4个月冬春季节是甲肝发病的高峰期甲肝的临床症状甲型肝炎临床上表现为急性起病有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等初起时往往误认为感冒容易被人忽视延误病情继而引起暴发或散发流行83%左右的甲肝患者有发热（大多在38℃一39℃之间）平均发热3天但也有15%的患者发热超过5天90%的患者有黄疸消化道症状较重ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%甲肝的传播途径甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大粪-口途径是其主要传播途径水、食物是爆发性的主查方式日常生活接触是散发病例的主要传播途径有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播（国外医学流传分册1994）尚待进一步研究甲肝的预防除了积极把好病从口入这个关以外可以接种甲肝疫苗接种后产生免疫力的接近100%只要在胳膊上注射一次便可使机体产生能预防甲肝的免疫能力不会感染上甲肝甲肝的诊断甲型肝炎患者发病后1～4周血清中即可检出甲肝特异性抗体该特异性抗体主要有两种即早期甲肝抗体：1gM型抗体（抗HAVIgM）以及恢复期甲肝抗体：1gG型抗体（抗HAV-IG）前者在感染初期占优势3个月后滴度下降于6～8个月后不易检出；
后者初期滴度较低后逐渐升高该抗体在康复后仍可维持相当滴度可持续数年或更长时间由于抗HAVIgM仅出现在感染早期第二次感染时不再出现是对近期感染进行早期诊断的敏感指标也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法因此凡抗HAV1gM阳性提示为急性感染或复发且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断再结合流行病学调查如有甲肝接触史有进食毛蛐等不洁饮食史；
有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物肝功能检查谷丙转氨酶明显升高则甲型肝炎的诊断基本可以确定诊断甲肝的辅助项目还有各种分泌物中的抗HAV-1gA粪便中的HAV病毒颗粒等甲肝的预后甲肝为自限性疾病只要及时住院进行隔离治疗愈后良好能完全治愈无慢性化甲肝的治疗原则甲肝的治疗原则应以休息、营养为主辅以适当药物避免饮酒、疲劳和使用损肝药物
