小孩四肢关节疼痛

这是典型的小儿生长痛一般多发生在4-12岁的儿童这种状况是间歇性的疼痛多发生在膝关节、大腿、小腿、及腹股沟部每次发作的时间是10分钟-1小时多在下午和晚上尤其是白天活动量过大但是睡过一觉后疼痛就会消失究其发病的原因有以下两种因素：一是由于小儿处在快速生长发育的时期下肢的骨骼生长迅速而起周围的神经、肌肉、肌腱关节囊等生长速度相对慢一些导致骨骼会拉扯着周围组织出现牵拉疼痛二是由于小儿的运动量大不知疲倦时间一长大量的酸性代谢产物等堆积在组织间也会出现肌肉酸疼可以给孩子吃适量的维生素C和喝一些牛奶也可以用热水泡泡脚和局部的按摩生长痛就是由于孩子的身长增加迅速使小腿肌腱牵拉而发生的疼痛5--7岁时身长增高又超过体重增加称为第一增高期所以生长痛常发生于5--7岁的儿童假如在休息时和晚上睡前发生疼痛．若腿部没有异常活动或玩耍时又不疼痛就是一种生理性疼痛是暂时的过一个时期就会好的不必治疗痛时可在局部按摩一下或让孩子看画报、玩玩具、做游戏等转移孩子的注意力就不感到疼痛病理性疼痛则与生长痛相反活动时疼痛加重甚至活动受限但休息时疼痛减轻这时就不能疏忽大意要及时到医院检查治疗莫将小儿关节痛误作生长痛小儿关节疼痛较为常见尤其是以下肢关节疼痛为多常可影响行走儿童期间关节疼痛的原因有多种家长切不可轻易认为是生长痛从而延误诊断和治疗儿童关节疼痛常见于以下几种疾埠1．风湿热：易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛即风湿性关节炎可伴有不同程度的关节肿胀及压痛疼痛短暂有的仅1~2天即减退如家长示予以重视风湿热可蹭波及心脏引起风湿性心脏病2．类风湿性关节炎：大多于4~10岁发病病情可为急性伴有发热、关节痛等症状；

也可为慢性此采骤然发热而加速疾病进程最终侵犯全身关节造成关节畸形3．过敏性紫癜关节炎：临床常见一个或多个关节肿痛同时出现皮肤紫癜少数同不时出现紫癜故容易被忽视如不及时治疗可导致肾脏损害4．急性化脓性关节炎：多见于婴幼儿有时继发于受伤之后或其他感染性疾病起病急一个或多个关节红肿疼痛伴有发热、烦躁、食欲不振等征象5．急性髋关节滑膜炎：患儿多为3~10岁常于发病前2~3周有上呼吸道感染史多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状行动时疼痛加剧并可跛行3~4周后自行痊愈6．其他：属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等；

属于感染的如结核性骨关节炎等；有些恶性疾病如白血病等也与关节疼痛有不解之缘总之对儿童关节疼痛不可忽视必须排除因疾病所致后方可考虑生长痛生长痛大多与饮食中摄钙不足有关往往补充钙剂后症状能够缓解发生生长痛的原因一是儿童在这个时期身高增长很快每年可长高7-8公分由于骨骼生长迅速而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些因而会产生牵拉疼痛二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻随着小儿的长大大部分小儿依靠腿部肌肉力量会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正不会引起任何疼痛而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正为了保持关节的稳定腿部肌肉必须经常保持紧张状态故出现疼痛三是白天小儿活动量大时间一长肌肉容易出现疲劳、疼痛学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积也会引起肌肉的酸痛有些小儿在这段时间会缺钙但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的因为生长痛的原因不在骨头而是软组织疲劳而且学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等食补的效果远远优于药补过多的钙制剂儿童并不能很好地吸收