问题分析:您好,患者的情况患有系统性红斑狼疮肾炎,目前血压高达180mmHg,用厄贝沙坦治疗效果不佳,主要考虑狼疮肾炎引起的继发性高血压病。
意见建议:继发性高血压病控制血压的关键是治疗原发病,降压药一般难以达到效果,目前有肾炎,建议不要乱服用药物,以免加重肾功能损害,狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病,应该到上级医院规范治疗。