碳酸氢钠中毒

你好、你的情况是因胃肠湿热所致、建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗、见效快、疗效确切、可以彻底治愈

指导意见：你好 建议你最好到医院牙科检查看看，必要时拔掉，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免受风寒着凉

病情分析： 可能属于肾炎，建议再查尿酶四项、尿相差镜检，多表现为腰酸、乏力等症状。意见建议：建议去医院去系统检查，不要耽误病情。

病情分析： 安眠药不宜过量使用，会有生命危险，建议按照说明书使用。

指导意见：你可以检查一下X光片，看骨头有没有问题，如没有问题，大都是 肌肉韧带的损伤，可以做针灸按摩理疗，配合中药熏洗，可口服芬必得等，也可注射封闭针，平 时注意姿势

病情分析： 副脾是指除正常位置的脾脏外,还有一个或多个与脾脏结构相似,功能相同的内皮组织存在。意见建议：副脾只要没有出现症状也是用不着治疗的，如果需要治疗主要是手术切除。

问题分析：通过描述患者这样的情况要注意，患者的总胆红素是明显的升高，出现胆红素的升高首先考虑是肝脏的功能问题，其次可能是胆汁淤积的原因。意见建议：建议患者行肝脏的彩超及肝胆管造影以了解病情，并给以有效的治疗改善不适症状。而且要注意休息，忌食油腻的食物。好好的休息，不能熬夜。

病情分析： 你好，你这样的情况很可能是颈椎病压迫神经引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部CT进行明确诊断后对症治疗.意见建议：平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久

病情分析： 血小板正常值在100-300之间,血小板数超过400为血小板增多.原发性增多：见于骨髓增殖性疾病,如：真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化早期,慢性粒细胞白血病等意见建议：反应性增多：见于急性感染,急性溶血,某些癌症患者,但是这种增多是轻微的,一般都在500以下。

您好 您的情况考虑是痛风的可能性大.不是强制性脊柱炎.控制嘌呤药物　由于是代谢障碍毛病如果控制饮食也未见成效必须要长期用药物控制. 常用药物分两类：-—减少尿酸合成　别嘌醇片（Allopurinol 100mg）亦作别嘌呤醇在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时应该停止使用—增加排出尿酸　丙璜舒（probenecid） 　尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收增加尿酸从尿液中排出从而减少血中尿酸的浓度最终减少尿酸盐沉积在软组织里减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用；泌尿系统结石血液失冲化疗及癌肿引起的尿酸症　苯溴香豆酮（benzbromazone）　常用消炎药物　急性痛风可以服用　双氯芬酸钠又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用　希乐葆(celecoxib)200mg　每日一至二次餐后每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用　抑制尿酸合成的中药　痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体阻止尿酸的生成；对肾脏有很好的保护作用防止痛风在肾输尿管结晶成结石　秋水仙碱为过时药物对肝脏损伤比较大肝功能有缺陷者慎重使用　在急性痛风期间不应增加控制普林药物的份量否则增加身体免疫系统过度反应　补充剂　鹅肌肽又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸在肾脏中代谢超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外.可以帮助尿酸排泄　痛风的具体治疗　治疗目的在于(1)用抗炎药物终止急性发作(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤(3)通过降低体液内尿酸盐浓度预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面即防止骨关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压高脂血症及肥胖症. 　非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症包括胃肠道不适高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人脱水者尤其有肾脏疾病史的病人. 　除特殊疗法外还需要注意休息大量摄入液体防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物必须待急性症状完全控制之后应用. 　在静止期控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L. 　促进尿酸排泄疗法口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用却不影响尿酸排泄. 　用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时最初剂量宜小逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L.该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适潜在危险性的皮疹肝炎血管炎和白细胞减少. 　辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体每日至少3L尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g每日3次使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术　痛风饮食治疗“是药三分毒”药物的主要功效与它的副作用往往是相伴相生的.在治疗疾病选用药物时一定要谨遵医嘱不能随便服用尽量服用副作用少的药物此外食疗是一种降无副作用的治疗方法所以能用食疗医治的疾病最好选择食疗　痛风的治疗原则　假日欢聚饮食要节制特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在饱食鱼虾等美味后出现足踝膝关节疼痛到医院一检查血液中尿酸含量明显增高被诊断为患了痛风. 　痛风是全身慢性代谢性疾病因体内嘌呤代谢异常血中的嘌呤代谢产物—尿酸含量增高所致.痛风一旦发生就无法治愈所以要注意预防最好的办法就是定期检查血尿酸浓度（每3个月一次）一旦发现血尿酸超过正常值就要服用降尿酸药物只要控制了高尿酸血症痛风就不会发生.治疗痛风的总体原则是　1）合理控制饮食　2）摄入充足的水分　3）生活要有规律　4）适当参加体育活动　5）采取有效的药物治疗　6）定期进行降体检. 　为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少　1 多饮水少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高　2 多吃碱性食物少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常如果过多吃酸性食品会加重病情不利于康复.而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子维持酸碱平衡由于患者内分泌紊乱碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水在微量矿物质作用下方可少量吸收以利改善患者体内的酸性环境　3 多吃蔬菜少吃饭.多吃菜有利于减少嘌呤摄入量增加维生素C增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入限制体重减肥降脂. 　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物如：酵母胰脏浓缩肉汁肉脯沙丁鱼凤尾鱼动物心脏等　∩吃白菜卷心菜胡萝卜芹菜黄瓜茄子西兰花甘蓝芜青甘蓝甘蓝菜莴笋刀豆南瓜西葫芦蕃茄山芋土豆泡菜咸菜雌性红萝卜咖啡茶奶蛋海藻类等低嘌呤偏碱性食物其中雌性红萝卜为碱性最高蔬菜这些都是吃了不容易得痛风的食物.切忌喝啤。