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患者提问
右脑出大约30m|血,手术成功?有何后遗症!
提问时间:2020-05-08 18:14
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
指导意见:需要在当地医生的指导下积极的治疗脑出血,同时应用改善脑细胞的药物,和营养神经的药物就可以了,祝健康永远。
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男方感染疱疹女方正常这样能怀孕吗?
支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界,有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。要搞清楚的几个概念:一,感染和寄居:网友们不容易搞清楚感染和寄居的区别,觉得不管它是感染还是寄居,如果自己检查发现是阳性,那还是将它清除出去为放心!能够清除它们当然很好,但很多时候,这是不可能的。我们身体并没有一般人想象的那么干净。其实,上中学《生物》课时就应该知道,我们的身体寄居着大量的微生物的。只是我们的身体有一套完善的免疫系统,在免疫系统的保护下和微生物之间的竟争、制约(争取寄生资源),从而达到一种动态平衡。这在医学上称之为菌群平衡,而这种寄居微生物即称之为正常菌群。举一个让人不那么舒服的例子:人死后,很快就开始腐烂、发臭,这是为什么呢?因为,人死后,这些正常菌群由于不再受到免疫系统的制约,人的尸体成为它们最好的培养基,它们马上开始大量繁殖,吞噬人的尸体。支原体广泛存在于自然界,它也可以是人体内的正常菌群之一。如何理解广泛存在于自然界这一概念呢?例如:实验室作细胞培养、研究已经是要求十分严格,卫生、消毒条件一流了吧?但细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些支原体在人体是正常菌群)、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。连世界上那么多的严格的实验室细胞培养都免不了受到支原体的污染,何况生活在自然界忙忙碌碌的人们?别介意,人体内有支原体寄居是正常的,接受这个现实吧。嗯~~~没办法,接受就接受吧,但为什么它会造成感染而不是老老实实地寄居呢?这引出了另一个概念环境性病原体或环境性致产:这些正常菌群只是相对而言的,它们不会和人类老老实实和平相处的,它们一有机会就大量繁殖,侵噬我们的机体。当它们寄居的环境一改变,有机会时它们就大量繁殖,出现感染的表现。例如:金黄色葡萄球菌可以在任何人的皮肤身上检验出来,它由于皮肤屏障的保护,它不会造成什么问题,此时,它就是正常菌群了;当受伤、皮肤破损后,环境发生了变化,皮肤屏障受到破坏,它可以轻易进入皮下组织大量繁殖,出现感染。此时,这正常菌群就变成了环境性致产了。相信大家都有这样的经验吧?皮肤出现破损后,如果处理不及时正确,很快就会出现伤口化脓的。造成伤口化脓的最常见的病原体就是金黄色葡萄球菌。又例如:白色念珠菌(霉菌、真菌)在自然界也是广泛存在,也是人体最常见的正常菌群之一,但同时,它又是造成女性霉菌性阴道炎的罪魁祸首。为什么呢?因为女性的生殖器解剖上的特点,它是微生物生长、繁殖的优良场所,它是最容易受到病原体侵袭的。女性如果不注意生殖器卫生、盆腔慢性充血、性交摩擦造成阴道粘膜的损伤等等都为微生物大量繁殖提供了条件,这就容易出现感染了。总结:寄居是指病原体在人体内生存,但数量受到控制,不会造成身体出现不适、症状的表现;感染是指局部环境改变、局部抵抗力下降后,病原体乘虚而入,在局部大量繁殖,损害、吞噬了正常的组织,出现了症状、不适的表现。两者的差别在微生物的量上。判断量的客观标准是是否有临床症状的表现。如果没有症状,那就不要管化验单上的量是多少。因为这只是他们自己的实验室数据,未必准确的。所以,人要接受这样一种概念:我们是生活在危险中的,人类的身上本身就存在各式各样的微生物,它们之间相互制约,同时,人类在免疫系统的保护下和它们形成了一种动态平衡。如果这种平衡受到打破,微生物大量增生、繁殖的话,身体就表现出症状和不适了。二,性传染病和不洁性生活:网友在很多网站上、医疗广告宣传都看到,支原体感染是性病!而国人心目中的性病观念是和不洁性生活联系在一起的,性病意味著它与性行为及寻花问柳的行为有密切的关系。于是,当夫妻一方检查出支原体阳性后,性病的联想马上让人怀疑伴侣的不忠、相互猜疑导致感情受到了破坏甚至破裂...但这种观念是错误的!这需要大家分清楚广义性病和狭义性病的概念:广义性病是指有可能通过性交传染的疾病都称之性病:除了传统认为仅仅是通过性交传播的疾病外,凡是有可能通过性交传染的疾病都称之为性传染玻如:非淋菌性尿道炎,霉菌、滴虫性阴道炎等都列为广义性传染病中。但一定要记住,它们是有可能通过性交传染,但感染上它们却未必和不洁性交有关!例如:非淋菌性尿道炎是指除了淋球菌导致的尿道炎外的所有尿道炎,而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多,支原体、衣原体只是其中的一类,其它还有1,大肠杆菌,2,脑膜炎双球菌,3,其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),4,生殖支原体,5,原发生殖器单纯疱疹病毒,6,阴道滴虫,等等。由于女子的解剖学特点(尿道短而直,感染的机会较多),女性一生中至少有一次以上尿道炎的患箔历。如果将非淋菌性尿道炎列为不洁性生活的证据,那这个世界就太淫乱了...狭义性传染病:淋并梅毒、尖锐湿疣、性病疱疹此类性病的病原体不会在正常人身上寄居,所以出现此类性病时,那多半就是不洁性生活的证据了。但是,即使是此类狭义性病,近年也发现越来越多的间接传染的报道,如:同居一室,生活上密切接触,共用公共用品、办公用具,共用公用厕所(坐式)等等方式也有传染此类性病的可能的。三,生育和不育:无论男女,生殖器官如果出现任何炎症、感染,微生物大量增生、繁殖,都有可能影响生育、导致不育。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。所以,支原体感染时,是有可能造成不育的。看清楚了,是支原体感染时哦!而在支原体寄居时,由于它和其它正常菌群相互制约,身体在免疫系统的保护下和它们达到动态平衡,它的数量受到一定程度的限制,大家相安无事。妇女在怀孕时,阴道环境发生改变(盆腔充血),更适合微生物寄居。所以,研究发现,解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。网友最常见的疑问抽血检验出支原体感染,怎么办?答:血液内是不可能有支原体的,这至多只是检测出支原体抗体阳性。这只有参考意义,不能作为支原体感染的依据。如何检测支原体才是正确的?答:卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,也没有规定统一的检验标准。所以,我也无法准确回答。但至少,在现在的情况下,在炎症部位如果检测出支原体大量增生、繁殖,那才需要怀疑支原体感染的可能。例如:尿道炎时,作尿道分泌物检查出大量支原体。阴道炎时,从阴道分泌物(白带)检验出大量支原体。此时,大量两个字很重要,这是分辨支原体是感染还是寄居的重要依据。判断量的客观标准是是否有临床症状的表现。如果没有症状,那就不要管化验单上的量是多少。因为这只是他们自己的实验室数据,未必准确的。治疗了两年,早就没有症状了,支原体仍然没有转阴,怎么办?答:只要明白、接受了上述正常菌群的概念后,就应该知道,没有必要在乎是否转阴的,只要没有症状表现就可以了。对很多人来说,不管如何治疗,转阴几乎是不可能的!而且,也没有必要。而且,你这两年遭遇的心理煎熬大概只有你可以明白吧?我只能感叹~~~~他(她)支原体阳性,我查资料,美国的医疗机构都说这是性病!这还不是他(她)不忠的证据?答:是的,欧美社会将非淋列为性传染病的范围内。但一定要搞清楚,欧美社会没有将这认为是不忠的证据的!这是广义上的性病,连霉菌性阴道炎都是广义上的性玻女性尤其是中年妇女们都应该知道,霉菌性阴道炎在妇科比感冒还常见啊~~我们想生育,去体检发现支原体阳性,但我们一点症状也没有。我们去了很多医院,一些医生说没事;一些医生又说得很严重,说会导致不育...我真的需要每天吊液吗?答:我的建议是,要接受支原体可以在正常人体内寄居的现实。如果没有任何不适,只是体检时发现支原体阳性,可以口服一个疗程的阿奇霉素(六片),然后就不用管它是否转阴了。在这种情况下大量使用抗生素治疗其它不说,至少这是滥用抗菌素了。而且,即使这样大剂量使用抗生素也未必可以转阴的。我的确有症状表现,可以确定是支原体感染,但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢?答:有症状表现是需要治疗的,由于支原体对抗生素很敏感的。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转,那要考虑混合感染的可能。混合感染是指感染不单单是支原体造成的,如:女方有阴道炎时,阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎,由于霉菌、滴虫是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。此时,唯一正确的选择是去更好的医院,作尿道分泌物检查,看看是否有其它病原体造成混合感染,然后采取针对性治疗。
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