一提到癫痫,大家可能第一时间想到的是“眼睛上翻,口吐白沫,四肢抽动。实际上这只是癫痫发作中给人印象比较深刻的一种表现,而癫痫发作的表现多种多样。
全面性发作又根据具体表现作了以下分类:①强直-阵挛性发作:以意识丧失和全身抽搐为特征,表现全身骨骼肌持续性收缩,四肢强烈伸直,眼球上翻,呼吸暂停,喉部痉挛,牙关紧闭,意识丧失,持续数秒至数十秒后出现细微的震颤,即而转为阵挛期,出现肢体节律性抽动,抽动的频率由快至慢,然后停止。
抽搐发作时可有心率增快,血压升高,瞳孔扩大,大小便失禁等。发作后常有头痛、嗜睡、疲乏等表现。②强直发作:以肌肉强有力收缩为特征,表现同强直-阵挛发作的前一部分,即患儿未进入阵挛期发作即终止。
③阵挛发作:以肢体节律性抽动为特征,表现与强直-阵挛发作的后一部分相同,即患儿未出现强直发作期,直接进入阵挛发作期,然后发作终止。
④失神发作:以短暂的意识丧失为特征,表现为正在进行到活动突然中止,语言中断,两眼茫然,表情呆滞,一般不摔倒。偶尔出现两眼上翻、眼睑眨动、吞咽与咀嚼动作、或因肌肉张力丧失而摔倒等。
由于发作时间短,常在很长时间内被家长所忽略。⑤肌阵挛发作:肌肉突然短暂收缩引起快速肢体运动。表现为快速点头、突然跌倒、上下肢或躯干的快速抽动,持续时间短暂,一般不超过200毫秒,似“电击”样收缩,程度可轻可重,轻的患儿只是抖了一下或晃了一下,家长不易察觉。
⑥痉挛发作:以痉挛性肢体收缩为特征。表现为短暂的点头伴四肢屈曲样收缩(点头拥抱),也可为四肢伸展头后仰,或上肢屈曲下肢伸展,持续1~2秒,痉挛发作常常成串出现,患儿常伴哭闹。
痉挛发作见于婴儿痉挛症、大田原等癫痫综合征。⑦失张力发作:以全身肌肉张力突然减低或丧失为特征,表现为突然跌倒,患儿可马上站起,轻者可以仅“腿打软,不跌倒。
上述为主要发作形式,除此之外尚有负性肌阵挛、肌阵挛-失张力、肌阵挛性失神发作等。建议去医院鉴别诊断治疗。