医生回答
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流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等.常见的流鼻涕的原因包括
1,感冒,初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕.
2,慢性鼻炎鼻涕多为粘液性鼻涕.量可多可少,
3,过敏性鼻炎为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作.过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿.
4,慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等.单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎.
5,鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等.
6,小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理.单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起.
7,流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT.
8,涕中带血可以参照鼻出血的常见原因.
9,其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭.伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了.但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎,此时鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多即形成鼻涕.起初为清水样的,3～5日后渐为脓涕,1～2周后可痊愈.如果急性鼻炎反复发作,鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚,即为慢性鼻炎,就会经常流鼻涕了.指导意见鼻内有涕时应叫孩子自行擤出.要有正确的擤鼻方法,按住一侧鼻孔,一侧一侧地擤.同时要在鼻腔通畅的情况下进行,否则副鼻窦内鼻涕不易擤出,而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内,也可进入咽鼓管造成中耳炎.鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少,但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物.滴药时要防止药液流入口中,因孩子感觉到苦味,以后不会再让滴药.同时,为使药液均匀滴入鼻腔,而不至于迅速地流出来,也必须要有正确的滴药姿势.鼻涕过多的副鼻窦炎,可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗.生活护理总之,对小儿流鼻涕,应针对病因进行相应治疗.保持空气清新,合理营养,都有助于防止小儿流鼻涕。
