医生回答
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外阴瘙痒一般有三种：滴虫,霉菌和阴虱1滴虫：本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为1030μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。
毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃42℃条件下生长繁殖，3℃5℃的低温可生存21天，在46℃时仍能生存2060分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。
毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
这种病主要通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。
并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，710天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。
丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题(1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐，症状轻者可不必停药，如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药(2)治疗期间要保持外阴的清洁，每日清洗12次，避免性交。
内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟(3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能，故在妊娠前20周不可服药，应以局部治疗为主(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染，女方发现患病后，男方要积极检查和治疗。
有的人虽然未患病，但他(她)是健康带虫者，也应接受治疗。2霉菌感染：大约75%的女性，至少会得一次霉菌性阴道炎。
而且，对很多女性来说，还存在着霉菌重复感染的问题。看来阴道霉菌感染是最普遍的妇科问题之一，虽然它们不是很严重，却会令人很不舒服。
况且霉菌感染十分顽强，在许多病例中是很难处理的。为什么霉菌感染这么普遍呢?因为阴道既温暖又潮湿，成了很多微生物繁衍的最佳环境，这些微生物中的一种就是霉菌。
在阴道里的pH值(酸碱性、糖原和激素之间有一种微妙的平衡。当这种平衡失调时，就给予霉菌一个繁殖的机会。有些情况会引发这种不平衡，其因素包括使用抗生素、免疫系统低下、营养不良，以及精神压力过大等。
抗生素是对抗感染的重要战士，但它无法区别有机组织的好坏。因此，抗生素在通过毁坏有害病菌的同时，也毁坏好的有机组织，给现存的霉菌以机会去繁殖和开拓“殖民地。
霉菌性阴道炎不仅仅侵犯已婚女性，也常常“光顾”未婚女子。正常情况下，霉菌可存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜上，但不引起症状。
当局部环境条件改变时就易发病，而且这三个部位的霉菌会相互传染。霉菌性阴道炎的主要症状表现为外阴道剧烈痉痒，同时可伴有外阴部烧灼感、轻微红肿或白带过多(呈黄绿色豆渣样。
有腥味)等。其中的瘙痒症状最让人烦恼，常搅得人心神不定，寝食不安，因此，凡患此病者都求治心切，都想早日摆脱痛苦。
其实，治疗霉菌性阴道炎并不难。目前较为理想的治疗药物当属“斯皮仁偌，患者在专科医生指导下用药一周，基本都能痊愈。
不过，在治疗时应夫妻同治。而且确定临床疗效要观察三个月，需每月化验检查一次，均为阴性方能说彻底治愈。由于霉菌性阴道炎的复发率特别高，因此，人们必须严加防范(1)霉菌可通过性传播，男女双方都应注意(2)请勿滥用抗生素，因为抗生素可杀死阴道内的正常细菌，造成菌群失调，这就有利于霉菌生长(3)脚气病、灰指甲是重要的传染源。
家庭中有人患此类病，一旦传播到阴道，则成为霉菌性阴道炎(4)家庭中切不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗。
而应将它们分开洗，以避免霉菌性阴道炎的发生。3阴虱：阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。
阴虱是虱子的一种，产卵于人的阴毛根部。成虫虱体如芝麻大小，它在用其喙器刺入人的皮肤吸取血液时，即把人的皮肤咬伤，又将其有毒唾液注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。
阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。阴虱病多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播，夫妻往往同患阴虱病，因此，阴虱病也属于性传播疾病。
此外，它也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。但一般来说，阴虱的宿主是人，而不是动物。
阴虱虽然主要寄生于阴部和肛门周围体毛，但也偶见寄生于腋毛，眉毛或睫毛。它常贴伏于皮肤表面，也时常凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛，其卵则可牢固地粘附在阴毛上。
皮肤被阴虱叮咬后，可出现高出皮面的红色丘疹，病人感瘙痒，经搔抓往往继发湿疹或毛囊炎。少数病人在股内侧或躯干处还可见蚕豆大至指头大的青灰色或淡青色的青斑，不痒，压之不退色。
这是由于阴虱吸血时，使人的皮肤微量出血，加上阴虱唾液中的色素使人的血红蛋白变为绿色而形成的。这种青斑可在阴虱杀灭后继续存在数月之久。
将拨下的阴毛置于玻片上，如在显微镜下见到虱卵，即可确诊。预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。
如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。
对该病的治疗，主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有：①0.01%二氯苯醚菊脂溶液这是一种高效低毒杀虫剂，一次外搽使阴毛全部湿润，3天后洗净即可。
此药对阴虱卵也有杀灭作用，对人体无害。但应注意防止误食或误入眼眼及黏膜。②25%50%的百部酒精浸液，每日外搽2次，连续3天，再用温米醋涂搽，以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物，可使阴虱卵易被除去。
③25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。④10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。
⑤如有继发感染，可局部外用抗生素软膏。如用上述方法治疗后710天，又有新的虱卵出现，应重复治疗1次。此外，病人往往同时染上其他一种或几种性传播疾病，因此还应同时对其做有关方面的检查。
