甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.。
如果病人进行了甲状腺手术或放射性碘治疗,造成甲状腺功能减低,往往会造成不育—即使怀孕,也容易流产.如果甲亢病情不能充分控制,病人虽然能排卵,能够怀孕,也容易发生流产,早产,胎儿生长迟缓等一系列问题,因此,甲亢妇女最好是合理治疗,等治疗痊愈后再妊娠.多数甲亢能在两年左右治好,不易复发,此时正常怀孕,得到一个降后代完全是可能的.如果因为年龄或其他因素,在甲亢服药治疗期间仍计划怀孕,那么首先要积极控制甲亢,怀孕后定期在内分泌科随访,调整用药,保持甲状腺功能正常,同时按期到产科检查,注意胎儿和母体情况,防止妊娠并发症发生.甲亢病人怀孕后,甲亢病情会加重,检查可发现怀孕后甲状腺比原来增大,脉搏和心率均加快,孕妇会感到心慌,怕热,并有易激动,食欲亢进等症状.这时应注意不要过于劳累,尽量低盐饮食,避免发生心功能衰竭.甲亢孕妇保证足够的营养和合理膳食很重要.甲亢孕妇比正常孕妇需要补充更多能量,如果能量供给不足或有妊娠高血压综合征等并发症,胎儿的生长自然要受影响.甲亢妇女的体内均有一种激素,使得她的子宫异常收缩,如果不进行保胎处理,容易发生早产,惟一的办法是在医生指导下合理服药,监测胎儿生长.由于母体甲亢病情轻重不同,胎儿受影响的多少有很大的个体差异,有很多甲亢妇女娩出的胎儿是正常的,因此,甲亢母亲应主动配合医生治疗,争取母婴都得到好的结果.甲亢的发病确实与遗传有关,但与自身免疫和一些诱发因素也有很大关系.比如感染,精神刺激,过度疲劳,外伤等都会诱发或加重人体免疫机制的混乱,导致甲亢的发生.大量吃海带等海产品以及服用某些含碘药物如乙胺碘氟酮等也会诱发甲亢.所以亲属有甲亢的人自己应旧能避免以上诱因,减少甲亢发病的可能.甲亢病确定与遗传有一定的关系[1],临床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高,虽然他们对甲亢病的易感性较高,但不是每个人都会患甲亢病,得有另外两种因素的参与,才会患甲亢病,一是接触到了甲亢病原体,还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因,使自身抗病力下降,这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病.甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多,造成机体的神经,循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征.甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言,临床上最多见.免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病,近代研究证明:本病是在遗传的基础上,因感染,精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病.曾有调查表明,60%的患者有家族素质倾向.人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫,正是由于这些免疫系统的存在,才能保护机体不受自然界各种因素的损害.自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性,导致免疫效应细胞或自身抗体的产生,并造成自身损害的过程.自身免疫在许多情况下是生理性的,除了防御自然界的损害外,还有机体内部的监视功能,能保护正常组织细胞,清除衰老和突变的细胞,当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长,造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时,则称为自身免疫性疾病.此种蹭有的属全身的,有的则仅涉及某些器官,而甲亢则属于后者—器官特异性自身免疫病.各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显,而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系.毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加.人类白细胞抗原是遗传的标记,有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加,进一步说明本病与遗传有着密切的关系.注意事项:1.甲亢病人因T3,T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量,高蛋白,富含维生素的食物;
多补弃丢失的水份.2.要忌食含碘量高的食物,特别是象海带,海鱼,等海产品.3.不要吸烟,不要喝浓茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒,葱,姜,蒜等.4.平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗.5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重.6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法,通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的.护理甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症.即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响.因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工作显得格外重要.护理的重点是:1.减轻病人精神上和身体上的痛苦.2.预防并发症的发生.3.为病人提供生活上的帮助.(一)一般护理1.适当休息与活动.临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;
临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动.2.情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差.因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑3.饮食护理饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;
不要多食高碘食物,比如:海带,紫菜,海蜇,海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良.不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡.(l)给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁,以防缺乏.(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂.(3)适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻.(4)忌用刺激性较强的浓茶,咖啡,烟酒等.4.病情护理主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现.特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生.5.对症护理使用西药治疗时,要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规.使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法,服药过程中的禁忌.(二)并发症的护理1.甲亢危象的护理:出现甲亢危象的病人,除了在休息.饮食.心理护理之外更应注意病情的观察,随时观察病人的体温.心.血压及神态.2.甲亢型心脏病的护理要注意心理护,积极良好的心态对甲亢性心脏的治疗是很有帮助的;
其次更应注意休息,在饮食习惯上要少食多餐.营养丰富,积极预防心力衰竭.以上是对甲亢有什么影响,会有遗传吗,能怀孕吗?
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