你的病,中医上可以诊断为不寐.不寐亦称失眠,是指经常入睡时间不够或睡眠不熟的一种疾病.轻者难以入睡,或睡中易醒,时寐时醒;
重者整夜不眠.西医的神经衰弱及许多慢性病中出现失眠者,均可参照本证辨证论治.不寐治疗的诊断要点经常入睡困难,或睡而易醒,醒后不能人睡,或时睡时醒.整夜不能入睡.不寐治疗的辨证分析不寐一证,多为情志所伤,劳逸失度,久病体虚,饮食不节等,引起阴阳失交,阳不入阴而形成.临床辨证需分清虚实,虚证多属阴血不足,责在心脾肝肾;
实证多因肝郁化火,食滞痰浊,胃腑不和.治疗当以补虚泻实,调整阴阳为原则.指导意见不寐治疗的辨证论治心脾两虚【证见】多梦易醒,心悸健忘,肢倦神疲,面色少华.舌质淡,脉细弱【治法】补养心脾,益气生血【方药】1.主方归脾汤(严用和《济生方)加减处方党参18克,黄芪15克,白术,当归各12克,远志6克,茯苓12克,龙眼肉10克,酸枣仁15克,合欢皮12克,大枣5枚.水煎服.2.中成药(1)归脾丸,每次9克,每日3次(2)柏子养心丸,每次1丸,每日2次(3)养心宁坤丸,每次1丸,每日2次.3.单方验方(1)莲子元肉汤(何春水等《精选千家妙方)处方莲子20粒,龙眼肉15克,加水煮熟,睡前服食,并饮其汤(2)鸡胎补脑丸(赖天松等《临床奇效新方)处方鸡胚胎(干燥粉)90克,胎盘粉60克,党参15克,白术60克,茯神60克,天麻50克,酸枣仁60克,麦冬50克,五味子30克,广陈皮50克,猪脑脊髓粉60克,甘草15克.将党参,麦冬,五味子放铜锅微火熔干,次下白术,茯神,天麻,酸枣仁,陈皮,甘草共炒熟研成细粉,然后将鸡胚胎粉,胎盘粉,猪脑脊髓粉,按份量加入和匀,炼蜜为丸,如梧子大,瓷瓶密封备用.每次12克,早晚分2次开水送服.阴虚火旺【证见】心烦不寐,头晕耳鸣,健忘,五心烦热,口干.舌质红,少苔,脉细数【治法】滋阴降火【方药】1.主方黄连阿胶汤(张仲景《金匮要略)加减处方黄连10克,黄芩12克,生地黄,白芍各15克,阿胶12克(烊化),龟板25克,柏子仁15克,麦冬12克,甘草6克.水煎服.2.中成药(1)天王补心丹,每次1丸,每日2次(2)安神健脑片,每次5片,每日3次(3)五味子糖浆,每次10毫升,每日2次.3.单方验方(1)百合生地莲子汤(赖天松等《临床奇效新方)处方百合40克,生地黄,莲子心,白芍各20克,夜交藤,麦芽各50克,郁金,香附,连翘,甘草各15克,大枣8枚.水煎服(2)养阴镇静丸(胡熙明等《中国中医秘方大全)处方当归100克,生地黄50克,茯苓100克,玄参15克,麦冬75克,丹参75克,柏子仁25克,五味子62.5克,党参.100克,桔梗50克,夜交藤50克,珍珠母125克,远志50克,朱砂12.5克.共研为细末,每100克药粉加蜂蜜110克,制成大蜜丸,每丸9克.每次l丸,每日3次,连服30丸为1个疗程(3)宁神合剂(赖天松《临床奇效新方)处方浮小麦30克,生地黄15克,红枣15克,百合9克,夜交藤15克,炙甘草9克,旱莲草15克,女贞子15克.水煎2次分2次服,每日1剂.肝郁化火【证见】失眠,急躁易怒,目赤口苦,溺赤,大便结,舌红苔黄,脉弦数【治法】疏肝泄热【方药】1.主方龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏)加减处方龙胆草12克,栀子lO克,黄芩12克,柴胡10克,泽泻10克,当归9克,生地黄15克,龙齿30克,甘草6克.水煎服.2.中成药(1)珍珠层粉,每次2克,每日3次(2)复方灵芝片,每次2片,每日3次.3.单方验方黄连竹叶汤(赖天松等《临床奇效新方)处方黄连10克,竹叶5克.水煎服.痰火内扰【证见】失眠头痛,痰多胸闷,恶食嗳气,心烦口苦,目眩,舌苔黄腻,脉滑数【治法】清化痰热【方药】1.主方温胆汤(孙思邈《备急千金要方)加减处方法半夏12克,陈皮6克,枳实12克,竹茹12克,茯芩12克,黄连10克,栀子12克,珍珠母30克,甘草6克.水煎服.若痰食阻滞者,可加山楂15克,莱菔子12克,布渣叶12克;
若大便秘结者,加大黄12克.2.中成药(1)珍珠末,每次1瓶,每日2次(2)珍珠层粉,每次2克,每日3次.3.单方验方(1)半夏苡仁汤(熊永厚《新中医》1983.11)处方法半夏,薏苡仁各60克,黄连15克.水煎服(2)法夏燥痰宁心汤(李振琼验方)处方法半夏10克,陈皮9克,白术10克,茯苓15克,石菖蒲10克,胆南星10克,枳壳10克,酸枣仁lO克.水煎2次分2次服,每日1剂.不寐治疗的其他疗法1.穴位外敷吴茱萸9克,米醋适量,将药捣烂后用醋调成糊状.贴敷于两足心的涌泉穴,24小时取下.2.针灸疗法(1)体针针刺神门,三阴交穴位.心脾亏虚者可选加心俞,厥阴俞,脾俞;
肾亏者选加心俞,肾俞,太溪;肝火上扰者选加肝俞,间使,太冲;脾胃不和者选加胃俞,足三里.针刺用平补平泻,或针灸并用(2)耳针穴位为皮质下,交感,心,脾,肾,内分泌,神门.每次选2—3穴,中强刺激,留针20分钟.3.饮食疗法(1)党参元肉炖猪心党参15克,龙眼肉12克,猪心1个(洗净),共放炖盅内,加水适量,隔水炖熟,盐调味服食.适用于心脾两虚(2)百合鸡蛋糖水百合3050克,鸡蛋1个,白糖适量.先将百合煲至烂熟,打人鸡蛋煮熟,再加白糖调味服食.适用于阴虚火旺(3)双花枯草茶菊花18克,素馨花12克,夏枯草15克,水煎加冰糖调味,作茶饮.适用于肝郁化火.4.预防调护本证属心神的病变,故尤应注意精神方面的调摄,喜怒有节,心情舒畅.睡前不宜饮浓茶,咖啡,酒等兴奋刺激之品.养成良好的生活规律,适当参加体力劳动和体育锻炼,如进行气功,太极拳等锻炼。