医生回答
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体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsyESWL：是20世纪80年代的新技术曾被誉为“肾结石治疗上的革命”20多年来随着碎石机的更新换代和碎石经验的积累现在肾输尿管和膀胱结石均可进行体外冲击波碎石 ESWL的并发症主要有 ①石街形成：体积较大的肾结石在碎石后可以形成“石街”它主要有3种情况：A.较大的结石碎块在输尿管堵塞使随后的细小碎沙不能排出;B.大量细小的结石碎片排出过快造成堵塞;C.输尿管内多个较大的结石碎粒形成堵塞 ②出血：ESWL后很少引起出血大多数情况下出血的程度较轻短期内多可自愈临床上表现为血尿肾实质及肾周出血皮肤出血及消化道出血及咯血等 ③高血压：多数患者在ESWL后会有短期的血压升高大多能自行恢复正常生活护理 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病下列方法有助于减少复发的机会 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类最重要的预防之道是提高水分的摄取量水能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石合适的饮水量是达到一天排2升的尿液就算足够如果你一整天都在烈日下工作你需要喝2加仑的水 ●补充纤维素 加食米糠可以防止结石发生 ●控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的如果你上一回的结石主要是钙的成分则你得注意钙质的摄取如果你正服用营养补充晶首先需要请教医师是否必要其次是检查每天高钙食物的摄取量包括牛奶干酪奶油及其他乳制品牛奶及抗酸剂可能产生肾结石 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙假使你患钙结石同时你也正在服用制酸剂则应查此药的成分说明以确定是否含高钙若含高钙应改用别的药 ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于草酸钙结石因此应限量摄取富含草酸的食物包括豆类甜菜芹菜巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及甘蓝菜科的蔬菜也避免酒精咖啡因茶巧克力无花果干羊肉核果青椒红茶罂粟子等 ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中运动帮助钙质流向它所属的骨头勿整天坐等结石的形成应该到户外走走或作运动 ●热敷 在肾区热敷拔火罐电疗可以止痛常洗热水澡也有利于排石 ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜降所必要的物质它也有助于阻碍结石复发降的成年人一天需摄取5O00单位(Iu)的维生素A一杯胡萝卜便能提供10055 Iu的维生素A其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜杏果香瓜南瓜牛肝(维生素A在高剂量时有毒故欲补充维生素A之前应先经由医师同意 ●注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成假使你曾患过钙结石应特别注意是否摄取过量蛋白质尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历每天限吃180克的高蛋白食物这包括肉类干酪鸡肉和鱼肉 ●少吃盐 如果你有钙结石应该减少盐分的摄取你应将每日的盐分摄取量减至2—3克 ●补充营养素 ①氧化镁或氯化镁 每天500毫克减少钙的吸收研究发现每日服用镁可减少90%的复发率因为镁和钙—样皆可与草酸结合但与草酸钙不同的是草酸镁较不会形成疼痛的结石 ②维生素B6 10毫克每天2次与镁并用时B6能减少尿液中的草酸盐这是肾结石中常见的矿物盐 ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示两餐之间使用帮助消化正场 ④ 维生素A乳剂或胶囊 25000IU治疗受结石损坏的尿道衬膜 ●避免L—胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸这种氨基酸的堆积可在肾内结晶产生大型的结石堵塞肾脏的内部 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂要经常吃西皿且要单独吃不与其他食物并用西瓜有清净体内的作用但勿与其他食物同时食用 ●限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石应限制维生素c的用量一天超过3-4公克可能增加草酸的制造因而提高结石的几率勿摄取高效力的维生素c补充物 ●勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU
