胃肠间质瘤正是我刚刚所讲过,它这个肿瘤,一开始的时候是不容易发现的,主要就是因为,它在体积小的时候一般没有什么症状,很容易被大家所忽视,另外一点就是它发病率本身也不是太高。
因此我们在常规的体检里面,当肿瘤不大的时候,做B超也好,做其它的检查也好,做普通的腹部的查体也好,是发现不了的,所以早期的时候,一般是很难发现。
但是现在体检的意识加强了以后,我们很多病人,是通过胃镜的检查,偶然发现胃上面的一些小的结节,最终是确诊是胃肠间质瘤的,这一部分的胃肠间质瘤,它跟我们临床上经常要需要做手术处理的比较大的一些病灶,我们目前认为很有可能是两种病。
胃上面的小的间质瘤非常罕见,所谓小的间质瘤,意思是指胃上面长的小于两公分以下的,这样的间质瘤,如果小于一公分,它叫做微小间质瘤,这部分的微小的间质瘤,它更加常见。
有可能在我们正常人群携带率可以高达10%左右,因此这部分的间质瘤我们平常有做胃镜的筛查可能很容易发现,否则在其它的部位或者是没有经常做胃镜筛查的病人,早期是很难发现胃肠间质瘤的。
甲减可能会造成胎儿或者是儿童以后的智力低下,包括他各个器官系统发育的异常或者滞后,这些可能是妈妈最担心的问题。其实甲减是越早发现越好,越早干预越好,因为在早孕期间,我们一般都会查甲功三项,通过甲功三项,我们可以更早的发现妈妈甲状腺功能是否有异常,如果妈妈甲状腺功能有异常,就应早期的干预。其实在早孕期间,如果很早有甲减,在前三个月期间其实甲状腺还是有一些储备,它可以保证促进早期的生长发育,但是到中晚孕时,都没有发现甲减,那中晚孕的发育,有可能就没有甲状腺激素的支持,胎儿的一些发育问题,包括流产,还有智力发育的问题,就会出现了,所以在早期识别与诊断出来是很重要的一个步骤,只要发现甲状腺功能不足,补充即可,因为现在可以口服的安全的左旋甲状腺素是应用的很好的,后期甲状腺功能我们通过监测TSH这个数值,只要将它控制在正常的范围内,胎儿出生以后,包括胎儿生长发育、智力方面,还是与我们正常出生的婴儿的情况比较相近的,所以不用太担心。认为孕妇有甲减,胎儿就肯定不好,不是的,只要及早的发现与治疗即可。
动脉瘤是临床上最为常见的一种动脉扩张性疾病。动脉瘤正常在临床上的定义是局部的动脉直径大于正常直径的1.5倍以上,就称之为动脉瘤。绝大多数动脉瘤患者都是由于动脉粥样硬化导致,部分动脉瘤也是由于少见的感染、梅毒,或先天性的动脉中层组织的衰退,如马凡综合征、ED综合征等形成的动脉瘤。动脉瘤一旦形成,需要积极处理,原则上根据动脉瘤的直径进行密切的随访和观察。如果直径较小,可以暂时采取保守治疗,一定要避免高血压的发生,以免造成动脉瘤破裂,引起大出血。如患者身体条件许可,建议在综合评估后,进行积极的手术治疗。手术可以采取传统的开刀手术,或者新型的微创手术。微创手术是近年来治疗动脉瘤最主要的手段,可以采用覆膜支架隔绝或者弹簧圈栓塞等微创方式进行动脉瘤的治疗。