肾穿刺即肾活检也称肾穿刺活检术.由于肾脏疾病的种类繁多病因及发病机制复杂许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致.比如临床表现为肾病综合征病理可以呈现为微小病变轻微病变轻度系膜增生膜性肾病膜增生性肾炎局灶节段硬化等多种改变其治疗方案及病情的发展结果也差别极大.另外肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致.比如同样为IgA肾采以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段.所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据.可以说肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃.目前肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标可以明确疾病病理类型指导治疗判断预后.肾穿刺在排除了禁忌症后可以做其⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向②重度高血压③精神病或不配合操作者④孤立肾⑤肾萎缩.⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎肾结核肾盂积水或积脓肾脓肿或肾周围脓肿.②肾肿瘤或肾动脉瘤.③多囊肾或肾脏大囊肿.④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾.⑤慢性肾功能衰竭.⑥过度肥胖.⑦重度腹水.⑧心功能衰竭严重贫血低血容量妊娠或年迈者.此外根据您病人的年龄建议先排除继发性肾病的可能性如糖尿病肿瘤等。