医生回答
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三叉神经痛有时也被称为脸痛，是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一.多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停，闪电样，刀割样，烧灼样，顽固性，难以忍受的剧烈性疼痛.说话，刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸，进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作.有人称此痛为天下第一痛.治疗方法一，中西疗法（一）药物疗法1.卡马西平（carbamazepine）开始每日2次，以后可每日3次.每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.2.苯妥英钠（sodiumphenytoin）别名大仓丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦.易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解.（二）中药治疗中医经典古籍《黄帝内经》认为：三叉神经痛属头痛，偏头痛，面痛等范畴.古医书中有首风，脑风，头风等名称记载，如《素问*风论：首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚.多数三叉神经痛患者，经服用中药后可收到良好的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻.患者的脑部神经一定是受过重寒的侵袭.外因可有风，寒，湿，热等外邪，尤其以风邪为主，内因有血虚，肝阳，淤血，肾虚等病因而致发病.中药对三叉神经痛患者起着搜风刮邪，温经止痛，活血化淤积的独特作用.调整了血管的舒缩功能，改善了血流量，解除了颅底动脉对三叉神经的压迫，打通了经脉!中药可以治疗好92%的三叉神经痛患者.（三）针灸治疗1.普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小.主穴：风池，翳风，下关，手三里，合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维.第2，3支疼痛者加太阳，四白，下关，听会，地仓，承浆，迎香.行重刺激法，并留针.2.针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔，后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪.3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗，往往收到良好效果.生活护理：三叉神经周围支封闭疗法三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法.注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔，眶下孔，下齿槽孔，颏孔，翼腭孔等.所用药物包括无水乙醇，苯酚溶液，多柔比星，链霉素等.三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。
