rh溶血为何是血管外溶血

给你以下资料作参考：血管外溶血　红细胞在巨噬细胞中破坏后血红蛋白被释放出来就在巨噬细胞内分解成珠蛋白（globin）和血红素(hematin)血红素分解为铁一氧化碳碳氧血红蛋白（Carboxyhemoglobin）胆绿素（biliverdin）后者最后变成胆红素（bilirubin）被血浆运至肝脏.在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合为直接胆红素.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素.胆红素与葡萄糖结合为直接胆红素.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素.胆红素葡萄糖醛酸复合物经胆汁排入小肠分解为粪尿胆原.粪尿胆原可被吸收入血液而从尿内排出.血管外溶血可发生于脾肝或骨髓的巨噬细胞.脾脏能最有效地清除有轻微损伤的红细胞因在脾索中有独特的循环结构.肝脏血流量超过脾脏血流量它是除去和吞噬广泛损伤红细胞的重要部位.IgM和补体二者致敏的红细胞很容易在肝脏被有C3b受体的肝巨噬细胞除去.反之IgM致敏而没有补体成分附着的红细胞其生存期正常因为巨噬细胞没有IgG致敏的红细胞可激活或不激活补体因红细胞表面IgG的许多分子只与一个补体分子结合.而IgG致敏的红细胞即使没有补体也能被巨噬细胞清除.IgG致敏的红细胞主要在脾脏被巨噬细胞（有IgG-Fe受体还有C3b受体）清除.IgG和补体二者同时致敏的红细胞的清除较迅速因为吞噬作用受二种受体介导.所以血管外溶血的部位和程度决定于抗体的种类和有无补体存在.骨髓巨噬细胞清除有内在异常的成熟的前体细胞导致无效红细胞生成如地中海贫血和巨幼细胞性贫血.遗传性红细胞膜血红蛋白和细胞内酶缺陷等伴发的溶血性贫血都有一定程度的无效红细胞生成.Rh引起的溶血反应以血管外溶血为主.溶血过程比较缓慢高胆红素血症比血红蛋白明显.主要表现为寒颤发热黄染贫血直接抗球蛋白试验阳性也可有血红蛋白尿.如果输血量大超过网状内皮系统的承受能力致使部分受损红细胞得以在血液中循环一段时间也可发生部分溶血.感谢您对网站的支持!不知道我的回答您是否满意