美林的退烧原理

发热为小儿常见症状我院于2005年对有高热症状的急性呼吸道感染患儿应用美林混悬液退热疗效进行观察现告如下：发热为小儿常见症状我院于2005年对有高热症状的急性呼吸道感染患儿应用美林混悬液退热疗效进行观察现告如下：1对象与方法1.1对象全部选择6月龄以上患儿直肠体温在39℃以上男61例女39例年龄6月~1岁37例~3岁29例~6岁34例原发病上呼吸道感染48例化脓性扁桃体炎35例急性支气管炎9例支气管肺炎8例服药前体温39℃~39.5℃45例39.6℃~40℃34例40.1℃~40.8℃12例平均体温39.74℃±0.34℃1.2治疗方法nbsp;美林混悬液由上海强生制药有限公司生产每1ml含布洛芬20mg用药剂量5~10mg/kg口服服药后1小时、4小时、8小时分别测量体温并记录同时观察有无恶心、呕吐、皮疹和虚脱等不良反应治疗期间不给其他退热药及物理降温1.3疗效评价标准退热疗效评定：显效：用药后4h内体温下降1℃；

有效：用药4h内体温下降0.5~1.0℃；无效：用药后4h体温不降或上升或下降0.5℃2结果2.1退热效果患儿服药后4小时内显效率95%有效率2%无效3例总有效率97%2.2体温变化情况服药前体温平均为39.78℃±0.35℃；

服药后1小时为38.73℃±0.41℃4小时为37.22℃±0.48℃8小时为37.48℃±0.67℃2.3依从性对美林的色、香、味表示喜欢者83例一般15例不喜欢2例所有家长对剂量杯的使用及药物说明均觉满足2.4副反应观察期间出现恶心、腹部不适2例呕吐2例出汗较多2例无虚脱、皮疹、消化道出血等3讨论发热是小儿感染性疾病尤其是急性呼吸道感染的常见症状常引起患儿不适且小儿发热常较急剧可引起惊厥造成家长紧张和忧虑因此如何选择安全有效的退热药是值得探讨的课题临床常用有效降温药物包括安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他非甾体抗炎药物安乃近、复方氨基比林等需肌注给药刺激肌肉引起疼痛且副作用大［1］目前已不使用阿司匹林对肠胃道、血液系统等副作用较大儿科已很少用于退热因此安全有效的退热药物急待推广美林混悬液有效成分为布洛芬布洛芬为非甾体类抗炎药作用的机制为既抑制前列腺素E2合成又抑制肿瘤坏因子-A等细胞因子的释放从而发挥降低高热的作用［2］通过抑制下丘脑环氧化酶减少前列腺素的合成增加散热过程从而达到退热作用而对产热过程并不抑制因此对正常体温无影响［3］该药口服吸收迅速、安全、副作用少是目前国外儿科临床广泛应用的退热药本文对100例6月~6岁发热幼儿进行口服美林混悬液的临床退热疗效观察结果表明该药对高热小儿退热作用强起效快维持时间长服用1小时后即有明显降温作用4小时作用最佳8小时仍有降温作用与文献告相仿［45］用药期间除个别患儿有稍微的胃肠道反应如恶心、腹部不适、偶有呕吐、出汗较多外未见其它副作用美林可以口服给药避免了传统的注射退热剂和安乃近所具有的弊病因此美林更具有安全、方便、痛苦少、依从性高的优点轻易使家长和患儿接受值得临床推广应用