医生回答
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病情分析： 你好，土霉素为淡黄色片或糖衣片，属于四环素类，可用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热，支原体属感染和衣原体属感染等疾病。该品对淋球菌和脑膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对土霉素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。该品可作为下列疾病的选取用药物：⑴立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。⑵支原体属感染。⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。⑷回归热。⑸布鲁菌病。⑹霍乱。 注射用土霉素⑺兔热病。⑻鼠疫。（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。意见建议：建议孕妇、哺乳期妇女及小儿禁用。参阅盐酸四环素。 土霉素片剂有四环素类药物过敏史者禁用。
1、交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对该品呈现过敏。
2、对诊断的干扰：⑴测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于该品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。⑵该品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。
3、长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
4、口服该品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
5、该品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。 培养皿中的不动杆菌
6、下列情况存在时须慎用或避免应用：⑴由于该品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。⑵由于该品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。
7、治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
