在人民医院，体检需要提前预约吗

本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。非手术治疗解痉杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。剧痛不缓解者，可用0.1奴夫卡因300～500ml静脉滴注。控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。应用抗生素 一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。胰酶抑制剂 常用者：①抑肽酶（Trasylol，具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ，以后20万μ/6小时，静脉。或20万μ、2次/日、静滴，连用5日。②5-FU，为细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg、静滴，或250mg加入5葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日，氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。激素应用 一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有紧上腺皮质功能不全者，应予氢考500～1000mg、或地塞米松20～40mg、静点、连用三日，逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。中药治疗：①清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎，尤适于肝郁气滞，脾胃湿热。方剂组成：柴胡、黄苓、胡连、杭芍、木香、元胡、生军、芒硝（冲服）。每日一剂，二煎，分二次服。②清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎，可疏肝理气，驱蛔安蛔。方剂组成：柴胡、黄芩、连翘、木香、槟榔、使君子、苦栋皮、细辛、芒硝（冲服）。每日一剂、两煎，分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎，临床上可随症加减，热重时加二花、连翘，湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙，痛重加川栋子、元胡索，胸满加厚朴、枳实，肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。 抗休克：重型者常早期即出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40％，故出现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。此外，还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能，应用利尿剂，必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时，应进行动脉血气分析，予以高流量吸氧，必要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时，均应与有关内科医师协作方能获得成功。手术治疗适应证：重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。并发脓肿或假性胰腺囊肿者。手术方法：胰包膜切开及引流：适用于胰腺肿胀明显者，可减轻胰腺的张力，有助于改善胰腺血运和减轻腹痛。切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流，以减少腹内继发性损害，渗出及坏死，防止感染。病灶清除术：将胰腺坏死组织清除，可防止严重感染及坏死病灶的发展，但勿伤及胰管，注意局部止血。以发病7～10天进行为宜。胰腺切除：包括部分或全胰切除。一般只切除坏死部分，以免胰腺坏死继续发展和感染，减少并发症的发生。在胰腺坏死75％时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下，可作全胰切除（GDP），有成功的报告，但死亡率高，操作亦有一定困难，且生存中终生需外源胰岛素维持。持续腹腔灌洗：可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质，如渗出的各种酶，坏死组织、蛋白分解产物、细菌、毒素及渗出液等，有利于本病的预后。可经腹壁插入多孔硅塑料管，将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔，每次1000～1500ml，约15～20分钟后注完，保留20～30分钟，然后放出灌洗液。依据渗出液的改变，每1～2小时重复一次，注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难。胆道手术：对胆道结石、蛔虫等，应作适当处理，才能提高手术疗效，但勿进行侵袭性较大的手术。

问题分析：但是从现代医学观点来看，关节痛是风湿病的基本表现。风湿免疫病分10大类260多种，病因不同，治疗有别。意见建议：都与能否确诊有密切关系。诊治条件好的医院有条件做系统检查，包括早期检查

问题分析：分析：腰椎间盘突出症是纤维环破损，髓核突出纤维环，压迫了坐骨神经的一种病变。意见建议：手术后一个月还痛是要找中医辨症用药治疗的。

指导意见：减肥不可以牺牲身 体健康为代价这是得不偿失的,就算短时间内体重有所下降带来的副作用也是很大的而且一旦恢复正常饮食会很快反弹建议你选择运动减肥及瘦身又可增强体质。

根据你说的情况，考虑是有类风湿性关节炎或者寒湿影响导致的可能。 指导意见可以先使用麝香止痛贴膏或者使用点草木犀流浸液片来治疗的，如果是时间比较久是可以做一下关节的X片检查和类风湿因子检查的，愿早日康复

病情分析： 你好；根据你的描述看；只要是身体有好多部位一按就疼，这样的现象，考虑是神经过敏、或血液循环不良导致的，要改善这样的问题，就通过加强营养，保持血液循环，服用镇静类的药物就可以了。意见建议：注意饮食和休息，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。保持心情舒畅、大便通畅、小便清长，预防上火，避免劳累、预防上火。

问题分析：主要是因为喝酒引起头部血管扩张引起的， 建议你用蜂蜜水来醒酒。就方便就便宜。意见建议：蜂蜜治酒后头痛很有效的，而且蜂蜜还有催眠作用，能使人很快入睡，第二天起床后也不会头痛。此外还有西红柿解酒：西红柿2个，洗净去皮，榨汁饮服。

问题分析：你好，根据你的讲述，你的肥胖应该属于比较严重的，肥胖与进食过多，缺乏锻炼，遗传，疾病等有关意见建议：建议，减肥需要控制饮食，加强锻炼，要长期的坚持，肥胖严选择中医针灸减肥，希望你能减肥成功

指导意见：你好，看你说的症状方面，还是当时咬后有点皮下出血现象，这时看到问题不大，慢慢吸收几天后，这种情况能恢复正常的，这个不需要担心。请对我的回答做出评价，谢谢！

可以给以中医药治疗。一般是肾虚血虚。可以给以中医药治疗。一般是给以补肾补血的方法治疗。