答
医生回答
-
（1）优点：该术式能清除约95％单侧幕上急性颅内血肿，比常规开颅减压术具有如下优点：暴露范围广，骨窗位置低，直视下可对额、颞、顶叶及前、中颅窝的挫伤组织和血肿进行清除和术中止血。
减压充分，由于骨窗范围前达额骨颧突，下缘达颧弓，颞骨鳞部和蝶骨嵴外三分之一被咬除，消除了脑肿胀对侧裂血管、大脑凸面静脉的压迫，可促进血液回流，减轻脑膨出，达到充分外减压目的。
必要时切除额极、颞极充分内减压，使颅内组织有较大的代偿空间，有助于缓冲颅内压增高，顺利度过脑水肿高峰期。避免因骨窗较小造成术后脑组织在骨窗处嵌顿、坏死。
（2）缺点：可能产生一些并发症，去骨瓣减压术后常见并发症和后遗症包括：硬脑膜下积液、脑积水、颅内再出血、感染、脑脊液漏、癫痫和颅骨缺损等。
大多数硬膜下积液可以自行吸收、不需要外科手术干预，有明显占位效应的硬膜下积液需要穿刺引流、腰大池引流或分流等外科治疗。
广泛性脑萎缩导致的脑室代偿性扩大不需要外科处理，进展性和梗阻性脑积水等需要行外科分流手术。
