医生回答
-
病情分析：转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当各种原因使肝细胞发生炎症,坏死,中毒,造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时,转氨酶便会由肝细胞释放入血,使血清转氨酶升高.但是,转氨酶并非肝脏所特有,在身体其它部位如心肌,骨骼肌,肾脏,胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶,当这些组织器官发生病变时(如急性心梗,胰腺炎,肾盂肾炎,乙型脑炎,脑卒中,甲亢,糖尿病等),同样会引起血中转氨酶不同程度的升高.一句话,引起转氨酶升高的病变可以在肝内,也可以在肝外.一般说来,肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大；
如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎.这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲,乙,丙,丁,戊等型别.而由细菌,寄生虫或酗酒引起的肝脓肿,肝吸虫,肝囊虫,肝结核,酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高.另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症,胆道蛔虫,壶腹周围癌,胰头癌等.化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因,如红霉素,4环素,抗痨药,化疗药,安眠药,解热镇痛药,避孕药,酮康唑甚至某些中药(如半夏,槟榔,青黛等)对肝脏皆有损害,可引起药物性肝炎.此外,长期接触某些化学物质(如4氯化碳,某些重金属,砒霜等)还可引起中毒性肝炎.其它如发烧,流感以及女性月经期,孕期均可有转氨酶轻度升高；
另外,剧烈活动之后,乳酸在体内大量生成,积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高.解决的办法是不喝酒,不要过度疲劳.有些治疗感冒或其他病的药品也可以造成转氨酶的临时升高,如果过段时间还没有减少,就要去医院做细致的检查了.可以打的.转氨酶高本身不是病.只是说明肝功能部分异常。
