您好,根据您提供的情况看,您是腰45椎间盘突出,现在腰腿疼痛较重,主要是椎间盘突出较多,导致椎管狭窄、神经受压引起的。
指导意见您的这种情况保守治疗效果不会好的。建议您应尽快手术治疗。对于手术的选择需根据核磁共振或CT检查来决定。如果间盘没有变形钙化,是可以考虑微创手术的。